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交通事故医保报销可以吗

2022-07-13 18:16

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2022-07-13回复

专业分析:

政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。 根据交通法规定机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: 1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; 2、不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 拓展资料: 1、医疗费用赔偿限额指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。 2、医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

按照我国相关法律的规定,如果交通事故责任主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般情况下医疗保险不予报销,但各地的具体实施还是略有差异,仍要视具体情况而定。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

有两种出车祸情况可以找医保进行报销,其一交通事故是自己的全部责任,发生交通事故后,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销因为自己的过失伤害,而导致的医疗费用,是不纳入基本医疗保险基金支付范围的,因此医疗保险部门需要报销相应的医疗费用。其二,依法由第三人承担医疗费用,如果第三人无法支付或不能确定第三人的情形,应当由基本医疗保险基金先行支付;但仍有权追偿。

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