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牙科医保卡可以刷吗?

2021-10-25 14:44

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天津在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

投保人可以把医疗保险卡带到投保地的定点医疗机构,去口腔科看牙齿。补牙产生的医疗费用属于医保基金缴费范围的费用,可以直接刷医保卡缴费。但是,镶牙是医疗美容的范围,不能刷医疗保险卡支付费用,需要自己支付现金。因此,具体能否清算取决于是否牙齿镶嵌、牙齿植入等医疗美容。部分补牙可以清算。但是,需要带医疗保险手册去指定医院,治疗时如果没有出示医疗保险手册就诊,或者没有治疗明细,发生的治疗费用就不会结算。牙齿治疗的费用取决于治疗项目和材料,有些项目可以在医疗保险定点医院刷医疗保险卡。目前,人们去医院看口腔疾病,经进入医疗保险范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用。比较高的镶嵌费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常由物价部门批准,属于特殊服务费,不能进行医疗保险清算。但是,市民镶牙洗牙的话,医疗保险不能清算,但是可以用医疗保险卡往年的账户馀额支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

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章法律师

广东律参律师事务所

一、牙科部分治疗属于医保范畴,纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。 二而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙。

张神兵律师

广东律参律师事务所

私人牙科诊所不可以刷医保卡。参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能刷医保卡支付费用,需要自付现金,所以具体能否报销要看本人是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

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