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大病医保如何报销

2021-12-12 08:22

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2021-12-12回复

专业分析:

1、大病患者住院后,首先将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送到医院医疗保险科进行登记和检查,以免影响住院医疗费用的报销。.门诊医疗费用需按规定时间申请报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会,白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。A.申请白血病等7种疾病的门诊报销,被保险居民应当在每季度末到选定的第一医院医疗保险部门进行初审,并持基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料。初审合格后,被保险人应填写相关表格。第一诊所医疗保险部门向符合规定的门诊慢性病患者发放了《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证明,并按相应时间享受相关待遇。B.申请肝硬化等23种疾病的门诊报销,被保险居民每年5月、11月持基本医疗保险诊疗手册和所需材料到指定医院医疗保险部门,填写相关表格进行初步审查;指定医院向城市医疗保险机构报告合格居民信息。最终审查合格的被保险居民,由城市医疗保险机构组织发布xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证书,盖章后生效,自7月、1月起享受门诊慢性病治疗。

法律依据:

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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