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汉中市中心医院农合报销比例是多少

2021-12-15 10:49

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2021-12-15回复

专业分析:

住院保障方面,封顶线为每人每年15万元,其中特殊慢性病门诊报销不超过每人每年2万元。起付标准方面,本市境内一级医院(含参照一级医院管理的医疗机构,以下同)200元;二级医院中综合医院800元,中医医院、妇幼保健院、专科医院700元;三级医院2000元。本市境外省级定点医疗机构二级医院2000元,三级医院3000元。报销比例方面,本市境内一级医院不低于85%;二级医院中综合医院75%,中医医院、妇幼保健院、专科医院80%;三级医院55%。本市境外省级定点医疗机构二级医院65%,三级医院50%。农村建档立卡贫困户在一般人群保障标准基础上还可享受多项倾斜政策。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

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一级医疗机构:乡镇卫生院(包括分院)起付线50元,补偿比例90%;其他公立医疗机构:县内起付线200元,补偿比例70%;县外按二级县外相应比例执行。 二级医疗机构:县内起付线为200元,补偿比例85%;县外市内起付线500元,补偿比例65%;市外起付线1000元,补偿比例55%。 三级医疗机构:市内起付线800元,补偿比例为60%;市外起付线1500元,补偿比例55%。 未确定等级的政府办医疗机构:市内起付线800元,补偿比例60%;市外起付线1000元,补偿比例55%; 民营医疗机构(不分级别):县内起付线400元,补偿比例为65%;市内起付线800元,补偿比例为55%;市外起付线1500元,补偿比例45%。

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