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许昌市合作医疗报销

2022-03-19 09:53

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山东在线咨询顾问团

2022-03-19回复

专业分析:

我是河南省许昌县尚集镇张庄村村民,现年45岁,每年都在当地参加新型农村合作医疗。于2016.4月到河南省濮阳打工,5.1放假期间自制床桌,不慎被电锯,锯伤左手,伤后在濮阳仁济医院住院治疗,检查结果左手食指近骨折,左手背肌腱断伤,左手皮肤挫裂伤,手术一小时。因为在外地住院不便,要求出院到家乡医院治疗,医院出具各种证明,记录齐全,手续齐全,就是出院没有在48小时,我们当地新农合不给报销,入院时间2016.10点48分,出院时间2016.14点30分。住院各类费用2750拾元,属于自费治疗,没有任何保险,请问律师符合报销规定吗,还有通过什么方式解决报销住院医疗费。

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1、属于新农合定点医院的,一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院。 2、如果年前出院没有报销,下年度报销上年度的病例要看农合管理中心的相关政策。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。 2、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。 3、三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

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