您的位置:法师兄 > 专业问答 > 关于青岛大病医保怎么办

关于青岛大病医保怎么办

2021-07-24 11:12

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

安徽在线咨询顾问团

2021-07-24回复

专业分析:

1、参保人携带规定资料,住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告,其中高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料,前往社保机构提出门诊大病申请; 2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》,门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取; 3、工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐; 4、经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。 5、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的,应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。

法律依据:

《青岛市社会医疗保险办法》第二十七条   基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元、800元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗,在一个年度内第一次住院的,起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照100元执行。参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准。尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、精神病等门诊大病参保人个人负担的起付标准可以适当减免。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、参保人携带规定资料,住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告,其中高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料,前往社保机构提出门诊大病申请; 2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》,门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取; 3、工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐; 4、经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。 5、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的,应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。

沈培亮律师

安徽皖大律师事务所

对于青岛大病医保申请的条件:首先满足城镇职工连续两年门诊及重大疾病医疗记录的需要。三级医院在二级医院至少有2次与本病有关的住院经历。然后,携带门诊资料原件、住院病历复印件、医保卡原件和2张1寸免冠照片到社保局填写申请表,等待审批。

律师普法更多>>
  • 青岛大病门诊报销比例
    青岛大病门诊报销比例

    青岛大病门诊报销比例是社区定点医疗机构报销75%,定点医院报销65%。社区卫生服务机构每床建筑面积300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准为500元,二级医疗机构为300元;尿毒

    2021.03.25 2,059
  • 青岛大病门诊报销比例
    青岛大病门诊报销比例

    青岛居民医保门诊大病报销规定: 1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。 2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%; 3、超过病种限额标准以上部分不予支付。 4、少年儿童/大

    2020.04.14 406
  • 怎么办大病医保
    怎么办大病医保

    1、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。 2、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。 3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳

    2020.07.28 1,084
专业问答更多>>
  • 青岛大病医保怎么办理

    凭医院开的大病申请单、本人身份证(委托他人代办带好代办人身份证)、社保卡或者医保卡、就医记录册,到临近区县医保中心或者街道医保服务点办理大病登记。

    2022-08-10 15,340
  • 青岛大病医保怎么报销

    首先建议直接到参保所在地的社保中心,医保窗口,有单独办理大病医疗的。这块内容很专业,手续各个区市不同,直接过去咨询就可以解决。一般单位、个人很少牵涉这块。

    2022-08-17 15,340
  • 青岛医保大病如何报销

    医保只能在本地享受,不能在未经本地医保中心书面同意的情况下到外地进行医疗,如果该人没有向西安市医保中心申请过异地医疗,那异地产生的医疗费用不能报销; 如果确实在外地生活,需要异地门诊和医疗,可以向西安

    2022-08-08 15,340
  • 青岛大病医保报销手续

    1、按照规定参加青岛医疗保险; 1、符合门诊大病病种和病情标准; 3、原则上已经过住院治疗,且该病种年所需医疗费达到本人拟选定医院医保起付标准以上; 4、恶性肿瘤、白血病参保患者门诊大病资格满五年需重

    2022-08-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    9,680 2022.05.11
  • 申请慢病医保怎么办理 01:08
    申请慢病医保怎么办理

    申请慢病医保的办理流程如下: 参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申

    5,531 2022.01.26
  • 怎样办理慢病医保手续? 01:15
    怎样办理慢病医保手续?

    办理慢病医保手续的流程如下: 1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录; 3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件; 4、出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个

    9,613 2022.01.26
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?