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合医报销规定及程序

2021-12-27 08:55

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海南在线咨询顾问团

2021-12-27回复

专业分析:

1.医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票; 2.等待出院通知; 3.将病历(加盖医院公章); 4.由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。 5.等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用,参保患者持本人身份证到区医保办领取。

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