2024年儿童医疗保险按照什么标准进行报销-法师兄

2024年儿童医疗保险按照什么标准进行报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-13 19:42:26 57 人看过

儿童医疗保险报销比例、起付标准

一、门诊报销比例

一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）报销比例为30％。

二、住院报销比例

1、一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65％；

2、二级医院报销比例60％；

3、三级医院报销比例55％。

三、门诊起付标准

一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

四、住院起付标准

1、一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线；

2、二级医院起付线为300元；

3、三级医院起付线500元。

儿童医疗保险报销条件

1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用；

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的；

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的；

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用（限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的）。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
天津儿童医保卡报销标准

天津儿童社保卡办理需法定监护人到户籍所在地或天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续，办理时需要携带监护人身份证、户口本。天津儿童社保卡怎么办理?办理需要哪些材料。本文将为大家详细介绍。天津儿童社保卡怎么办理1、天津儿童社保卡办理申请材料：户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件，代理人身份证原件及复印件2、天津儿童社保卡办理地点：户籍所在地的街道办事处3、天津儿童社保卡办理费用：每人每年100元，个人缴纳60元，政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童，个人不缴费，政府补助100元。4、天津儿童社保卡待遇：住院支付50%，门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)注意：报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可，一般为45个工作日。天津儿童医保卡办理时间天津市新生儿不受参保缴费时间限制，一个结算年

2023-05-31

335人看过
法律综合知识
2022年济南生育保险报销按照什么标准

新人怀孕之后除了关心宝宝的健康以外，还比较关心生育保险报销标准以及报销流程问题。大家保保险网将为大家详细介绍济南生育保险报销标准。济南生育保险报销标准女职工生育保险报销标准：1、怀孕不满4个月引流产的300元;2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;3、阴式手术产的2000元;4、剖宫产的3800元。男职工配偶生育保险报销标准：1、顺产800元;2、阴式手术产1000元;3、剖宫产1900元。济南生育保险报销流程1、女职工单位须提供单位介绍信;2、女职工身份证复印件;3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);6、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公

2022-10-11

284人看过
医疗保险
六安市公布最新医疗保险缴费按照什么标准进行

六安市医保缴费标准成年人、在校学生和18周岁以下未成年人(含新生儿)：120元/年。六安市医保缴费流程1、首次参保：首次参保的市民需携带身份证或户口本等有效证件复印件及1张一寸白底彩照前往社保局办理;2、续保：续保市民应携带社保卡到户籍或现居住地所在乡镇劳动保障所，街道社区登记参保并缴纳城镇居民医疗保险费，首次制卡或老卡更换金融社保新卡免费;3、学生：学生可由学校统一办理参保手续;4、新生儿：新生儿出生30天内，监护人可携带新生儿入户证明、出生证，向当地医保经办机构办理参保登记手续。六安市医保办理流程每年9月1日至11月30日六安市医保报销标准1、二级医院报销比例为85%;2、参保人员住院治疗超过起付标准的医疗费用45%比例给予报销。

2023-05-31

235人看过
医疗保险
杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是什么

现如今，大多数的家长为了孩子的健康着想，都会给孩子购买一份儿童医疗保险。但对于杭州市民来说也想要给孩子购买一份少儿医保。但他们不知道杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是怎样的，那么，杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。杭州少儿医保缴费标准：少年儿童医疗保险每人缴纳200元!根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定，杭州少儿医保缴费标准是少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市残疾人基本生活保障证》、《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童，其个人的缴费部分可以由政府进行补贴。一般情况下，18岁周岁以下的主城区户籍少年儿童，可以凭借本人身份户口簿(原件和复印件)以及1张1寸近照直接到主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构办理。而18周岁以上仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生，凭

2023-05-08

483人看过

法律综合知识
北京医保报销比例按照什么标准

一、北京医保报销比例按照什么标准北京医保报销比例按照的标准：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分，未满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。一个自然年度内最高支付限额2万元。二、北京医保报销需要什么材料1．社保卡（已启用社保卡参保人员提供）；2．处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）；3．外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例；4．原始机打收费票据（附有财政印章）；5．检查、治疗费、材料费、化验费用明细；6．北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7．急诊诊断证明；8．《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；9．《北京市基本医疗保险

2024-02-09

166人看过
医疗保险
儿童基本医疗保险报销金额范围

儿童基本医疗保险具体情况分为以下几种情况1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30％。2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。制定“儿童基本医疗保险办法”儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，随着中国家庭的日益核心化，儿童的医疗保障已成为直接影响儿童生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题。因此，国家应高度重视儿童医疗保障问题。政府应借鉴少儿互助金制度成功经验

2023-07-22

300人看过
医疗保险
潍坊医疗保险报销比例标准（少儿）

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

2023-05-11

453人看过
法律综合知识
长沙儿童基本医疗保险能报销哪些费用，儿童基本医疗保险的保障作用是什么

长沙儿童基本医疗保险能报销哪些费用1．门诊医疗费用购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。2．特药费用若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。3．住院医疗费用被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。儿童基本医疗保险的保障作用一、可以对门诊医疗费用进行理赔门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任（也有除外。二、可以对先天性疾病和既往症提供保障有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商

2023-12-17

442人看过

医疗保险
医疗保险按什么标准交

非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助。3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。居民医疗保险缴纳标准：学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。一、领失业金需要什么材料失业员申领失业保险金应填写《失业保险金申领表》，并出示下列证明材料：

2023-02-23

136人看过
医疗保险
南京怎么进行医疗保险报销

南京医疗保险报销流程是什么?1、参保登记：单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件，并按要求提供相关证件和材料。2、基金筹集：参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费，缴费单位未按规定缴纳的，从欠缴之日起，按每日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定，每年年初进行调整。3、门诊就医及IC卡的使用：单位职工参保后，需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡，到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡，医疗费从个人帐户资金中核减;IC卡如有遗失，持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失，同时补办IC卡。4、住院病人的管理及费用的结算：(1)参保人住院，须提供住院审批单、

2023-05-05

288人看过
医疗保险
儿童包含什么医疗保险

一、儿童意外伤害险第一类：儿童意外伤害险。儿童自制能力差，活泼好动，好奇心强，发生意外的可能性大。据一项调查显示，意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。第二类：儿童的健康医疗险。调查显示父母对孩子的健康格外关注。目前，重大疾病有年轻化、低龄化的趋向，重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担。按照我国目前的医疗制度现状，少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此，利用保险分担孩子的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素。重大疾病险投保年龄越小保费越便宜。过去，许多公司规定18岁以上，才能购买重大疾病险，随着保险产品的增多，16岁以下的儿童也可以购买该险种了。以0岁女孩子为例，年交费仅1000元左右就可买到10万元保障，保障终身。而这个险种也是近两年才有的。现在小孩感冒发烧，动辄住院，积累下来，花费也不小。在考虑购买险种时，建议买点附加住院医疗险。这样，小孩万一生病

2023-05-25

374人看过
医疗保险
医疗保险、医疗报销诈骗立案标准是什么

医疗报销诈骗罪的立案标准是3000元，涉案金额在3000元以上即可立案。《最高人民最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民、最高人民检察院备案。《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。一、医疗保险诈骗退还诈骗金额

2023-02-26

54人看过

医疗保险
社会医疗保险报销需要准备什么材料，社会医疗保险报销报销标准多少

一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料：1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医

2023-06-25

452人看过
医疗保险
如何进行医疗保险的报销呢

医疗保险卡怎么报销医保卡怎么报销医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的

2023-05-04

137人看过