山东异地就医医保报销比例怎样的-法师兄

山东异地就医医保报销比例怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-08 16:37:08 64 人看过

山东异地就医医保报销流程及报销比例，以下是山东异地就医医保报销流程及报销比例，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。

山东异地就医医保报销流程：

由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料（异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表；

非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单）于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。

各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。

按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的；

报销比例：

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

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新生儿医保异地报销比例各地各地不一，以成都为例，已经办理异地就医备案的与本地报销比例一致，未办理异地就医备案的，报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10％。具体报销比例可以询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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