人寿保险带病理由拒赔怎样处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-08-01 04:09:30 377 人看过

一、人寿保险带病理由拒赔怎样处理

若保险公司未进行理赔服务,首先您可选择前往该保险公司或银保监会进行投诉反应,同时亦有权利直接将此事诉诸至法院。

依据《中华人民共和国保险法》之规定,保险合同对于赔偿或者给付保险金的日期另有所定,那么保险公司必须依照约定准时履行其赔偿或给付款项。如果保险公司未能按时履行此项义务,除了需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。

此外,任何单位及个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的职责,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

1.当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将会亲自到达事故现场进行核实;

2.保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;

3.保险公司将对责任方进行明确认定;

4.保险公司会根据实际情况来决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,若理赔无效,保险公司会向投保人说明具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、人寿保险离婚要分割吗

人寿保险离婚要分割。离婚时,保险离婚要分割,除非可以证明是个人险,或者该保险有特定的受益人。保险在离婚时也要作为夫妻共同财产,进行分割考量。离婚后应该平分保险。普通家庭财产险分割时,要带法院生效判决或离婚协议离婚证,到保险公司变更或解除,分割已交费或退保后的费用。

《民法典》第一千零八十七条

离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成的,由人民法院根据财产的具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等,应当依法予以保护。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“人寿保险带病理由拒赔怎样处理”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月18日 04:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 人寿保险拒赔退款吗
    法律综合知识
    一、人寿保险拒赔退款吗在发生保险公司拒赔事件之后,已交付的保险费用能否进行退款处理,这主要取决于具体的实际情况:1.若在保险产品的等待期内出现了保险事故,保险公司往往会选择拒绝理赔(但需注意的是,意外伤害保险产品并不存在等待期的规定)。例如,对于重大疾病保险而言,如果被保险人所患疾病被确诊为中度或轻度疾病,那么在一些较为宽松的重大疾病保险产品中,保险公司通常只会终止对该种特定疾病的保障责任,而其余的保障内容仍然保持有效,无需进行退款操作;然而,在一些更为严格的重大疾病保险产品中,保险公司则有可能选择解除整个保险合同,同时将已交付的保险费用予以退还;2.如果保险公司以被保险人所遭受的风险不在其承保范围之内为由而拒绝理赔,那么被保险人的保障权益通常仍可得以保留,但是被保险人亦有权向保险公司提出解除保险合同的请求,并要求保险公司退还已交付的保险费用;3.倘若保险公司以被保险人未履行如实告知义务为
    2024-07-12
    195人看过
  • 什么人寿保险会拒赔
    法律综合知识
    1.在某些情况下,如投保人故意导致被保险人死亡、伤残或患病等重大事故发生,保险公司将不会承担支付保险金的义务。然而,如果投保人已经缴纳了至少两年的保险费用,那么保险公司应根据合同约定,向其他合法权益人返还保险单的现金价值。此外,若受益人故意导致被保险人死亡、伤残、疾病,甚至是故意谋杀被保险人未遂的情况,该受益人将会失去受益权。2.对于那些以被保险人死亡作为给付保险金条件的合同,自合同生效或合同效力恢复之日起的两年内,如果被保险人选择自杀,保险公司将不会承担支付保险金的责任,除非被保险人在自杀时属于无民事行为能力人。在此种情况下,保险公司仍需按照合同约定,返还保险单的现金价值。3.当被保险人因为故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施而导致伤残或死亡时,保险公司同样不会承担支付保险金的责任。但是,如果投保人已经缴纳了至少两年的保险费用,保险公司应根据合同约定,返还保险单的现金价值。《中华人民共和
    2024-05-04
    55人看过
  • 保险理由拒赔怎么设置
    法律综合知识
    在遇到保险公司拒绝对理赔事项进行受理的情况下,投保人可依法采取以下几种法律手段以维护自身权益:1.友好协商方法:投保人可尝试通过与保险公司进行积极沟通、协商,以期达成双方均能接受的合理赔偿方案。2.提交仲裁申请:若投保人与保险公司未能就赔偿事宜达成共识,则可向该保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具备强制执行效力。3.向法院提起诉讼:若上述两种途径皆无法有效解决争议,投保人有权向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-21
    297人看过
  • 人寿保险拒赔是怎么回事
    一、人寿保险拒赔是怎么回事针对人身保险不予赔付的特殊情形,普遍触及以下几个关键环节:第一,未履行如实告知义务。当投保人在选择保险产品过程中,未能向保险公司真实和全面地披露与其所欲保险对象有关的重要信息,导致保险公司无法准确预估并控制可能出现的风险。第二,保险事故未达承保范畴。每位保险合同均会明文约定保险责任的覆盖范围,一旦发生的保险事件不符合此一规定的责任基础,保险公司便无需承担相应的赔偿责任。第三,保险合同失效或已解除。如果保险合同因违反相关法律法规或双方协议而丧失其法律效力,或者已经被解除,那么保险公司亦将不再承担任何赔偿责任。第四,理赔申请超时。根据相关法律规定,人身保险的被保险人或受益人向保险公司提出索赔申请的法定时效期限为五年,自他们得知或应当得知保险事故发生之日起开始计算。若超过此期限,保险公司有权拒绝受理理赔申请。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规
    2024-07-30
    355人看过
  • 人寿保险的受益人是谁,人寿保险该怎么理赔
    一、谁是人寿保险的受益人:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。二、人寿保险该怎么理赔:1、报案。2、备齐所需的单证。3、保险人审核。4、进行理赔。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。《中华人民共和国保险法》第二十二条《中华人民共和国保险法》第三十九条
    2024-03-29
    131人看过
  • 健康无忧重大疾病保险拒赔怎样处理
    若保险公司未能作出理赔决策或处理方式未能满足客户期望,您可采取以下途径投诉以获得合理解决方案:首先,您有权向保险公司内部管理部门提出申诉,如不能有效解决问题,您还可以向中国银行业监督管理委员会等有关监管机构进行投诉。此外,您同样具有直接提起诉讼寻求法律援助的权利。请注意,在任何情况下,您均应仔细阅读并理解所签署的保险合同中的每项条款和条例。如果您已购买保险产品,且该产品包含了关于赔偿或给付保险金的期限的明确约定,那么保险公司就必须严格遵守这些约定,按照合同规定履行其赔偿或给付保险金的义务。如果保险公司未能及时履行上述义务,除了支付保险金之外,他们还应该赔偿您作为被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。在此特别提醒,任何单位和个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当您提出理赔申请时,
    2024-05-17
    436人看过
  • 人寿保险条款怎么处理
    法律综合知识
    一、人寿保险条款怎么处理免责条款乃是保险人(保险公司)与投保人之间达成的协议,以规避或减少他们在未来的合同责任。保险公司对于那些可以免除其责任的条款,必须承担起足够力度的提示责任以及清晰的阐述义务,以免引发投保人的误解,否则这些条款将无法生效。在最高人民法院保险法司法解释的征求意见稿中,免除保险人责任的条款不仅仅局限于保险合同中明确标注为免责条款的部分,同时也涵盖了那些实际上可能导致部分或全部、绝对地免除保险人赔偿或支付保险金责任法律效果的相关条款。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明
    2024-07-06
    136人看过
  • 投保人寿保险出事了,怎样申请理赔?
    1、尽快联系保险公司,简明扼要的将事故以书面形式立即告知保险公司,提出理赔申请。也可先以口头或电话形式通知,而后补交书面通知。2、准备好必要的申请文件,其中包括:理赔申请书、保险单、最后一次缴费收据、相关人员的身份证件、保险合同约定的其他证明文件,如:①疾病诊断证明、②医疗费原始收据、③出院小结、④居民死亡证明书、⑤事故证明、⑥残疾鉴定书、⑦户口注销证明、⑧受益人或委托代理人身份证明等。3、对于必须的证明和证据一定要注意保护。4、了解理赔时间和索赔时效。因为每个保险的索偿期限都是不同的。
    2023-04-23
    138人看过
  • 人寿保险丙类不赔如何处理
    一、人寿保险丙类不赔如何处理在保险公司拒绝为患者提供丙类药品的报销服务时,当事人有权提起诉讼。然而,在此之前,他们应当先仔细审查自身是否满足了保险合同中关于理赔的各项约定条件。根据现行法规,因使用丙类药物而引发的费用被视为医保范畴以外的支出,因此通常情况下医保无法对此类费用实行报销。但是请注意,部分商业保险产品却可以针对此类费用进行适当的报销处理。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、人寿保险怎么赔偿1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。2.保
    2024-07-06
    417人看过
  • 保险人以改装名义拒赔怎样处理
    一、保险人以改装名义拒赔怎样处理在机动车辆进行改装和加装等操作的过程中,如若所涉及到的保险事故并非源于车辆经过改装或加装之后的设备故障引发的,那么作为保险公司就不应拒绝赔偿相关金额。一般而言,当机动车进行了必要的改装和加装设备时,相应的被保险人需要承担起向保险公司进行告知的责任。保险公司在其制定的车损险条款中会明确规定:“在保险期限之内,被保险机动车如需进行改装或者加装设备,必须及时通知保险人知晓”。这便是学术界普遍认可的关于改装和加装设备的通知义务。《保险法》第52条之规定,保险公司应当对通知作出反应。保险公司决定增加保险费的,应当及时通知被保险人,如被保险人不同意增加,则保险公司可以解除保险合同。若保险公司认为车辆加装、改装后风险过大,可以解除保险合同,解除保险合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收取的部分后,退还给投保人。二、保险人的合
    2024-07-24
    402人看过
  • 人寿保险理赔说明书
    一、人寿保险理赔程序理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有投保容易理赔难的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中,注意了以下几点,理赔还是很容易的。第一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,
    2023-02-28
    189人看过
  • 人寿保险拒赔保费能退不
    一、人寿保险拒赔保费能退不通常而言,倘若保险合同之中确实存在着明确约定在拒绝赔付之情形下可退还投保费用之条款,那么被保险人或者受益者则拥有合法权利要求保险公司退还其所支付的保费。然而,若保险合同之内并无类似条款或者该条款表述模糊不清,此时便需要依据我国《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规进行综合判定。值得关注的是,即便保险合同内确实存在退还保费之条款,亦有可能存在某些限制性条件,如:退还保费的时间节点、方式方法、所需办理的手续等等。因此,在提出退还保费请求之前,我们强烈建议被保险人或者受益者先行认真研读保险合同中有关退还保费之条款,以便充分理解其中具体的规定与要求。《保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”二、人寿保险怎么赔偿1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险
    2024-07-26
    416人看过
  • 买人寿保险有病赔不赔
    法律综合知识
    首先,您需要明确所发生的风险是否在合同规定的保险责任范围以内。若后果确实在保险责任范畴之内,然而保险公司却拒绝赔偿,那么您可以向保险监督管理机构进行投诉,或者向法院提起诉讼以维护自身合法权益。然而,在此过程中,请务必关注一个重要的问题——交通事故理赔期限。向保险公司提出索赔时,请确保不要超出理赔周期。具体来说,自保险车辆修复并完成事故处理之日起,被保险人有三个月的时间内向保险公司提交理赔申请;或者自保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起,一年之内未领取应得赔款,则将被视为自动放弃相关权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务
    2024-05-16
    354人看过
  • 医保卡就医保险拒赔怎样处理
    一、医保卡就医保险拒赔怎样处理在遇到保险公司拒绝理赔的情况下,投保人可以考虑采取如下所述的法律手段进行维权:1.协商解决:投保人有权利选择与保险公司进行沟通、协商,从而寻求到合适且公正的赔偿计划;2.仲裁:根据相关法律法规,投保人有权向保险公司所在地区的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具备强制执行效力;3.起诉法院:若经过协商及仲裁均未能妥善解决问题,投保人可依法向当地法院提起诉讼,请求保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、医保卡就诊卡号是哪个医保卡号,就是医保卡上面的号码。就诊卡,一般是在医院内部办理的卡,就诊卡号是这张卡上的号码。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费
    2024-07-19
    62人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 人寿保险怎么办理理赔
      河南在线咨询 2022-05-06
      人寿保险怎样理赔: 1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。 2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。 3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、护理费:伤者住院
    • 人寿保险理赔怎么操作
      陕西在线咨询 2022-08-28
      根据我国保险法最新规定,人寿保险理赔按照下列程序进行:一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。二、符合责任范围报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。三、备齐所需单证保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定
    • 人寿保险个人意外死亡怎样理赔
      吉林省在线咨询 2022-10-04
      《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或
    • 人寿保险如何理赔啊?
      山西在线咨询 2022-08-16
      寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。 1、健康险理赔材料: 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 2、意外伤害理赔材料: (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件; (2
    • 人寿保险具体理赔流程是怎样的
      河北在线咨询 2022-11-05
      1、投保人应当在知道或应当知道保险事故发生后及时向人寿保险公司报案; 2、保险公司在收到客户理赔请求后,进行相应的核定; 3、保险公司按照约定理赔。 4、法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关