工伤医疗费报销比例-法师兄

工伤医疗费报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-04 10:06:22 461 人看过

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2、住院伙食补助费;

3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9、劳动能力鉴定费。

其中，工伤医疗康复类待遇相关规定如下：

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：

首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;

其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;

最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。

(2)住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

(3)护理费。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

(4)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序，因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题，各省规定也不尽相同。

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1、三级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的医疗费：基本医疗保险统筹基金支付85％，职工个人支付15％；ｂ、大于3万元至4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达到90％，职工个人需要支付10％；ｃ、超过4万元的医疗费：统筹基金可支付95％，职工个人支付5％。2、二级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：统筹基金支付可达87％，职工个人支付达到13％；ｂ、大于3万元至4万元的医疗费：由统筹基金支付92％，职工个人支付8％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达97％之高，职工个人支付只有3％。3、一级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付90％，职工个人支付10％；ｂ、3万元至4万元的部分：统筹基金支付可达95％之高，职工个人支付只有5％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付97％，职工个人支付3％。职工医保报销流程：1、入院时：有医保

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农村合作医疗报销比例2024一览，农村合作医疗报销比例怎么算？

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