医保部门有人专门核查意外受伤报销吗-法师兄

医保部门有人专门核查意外受伤报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-17 18:38:11 406 人看过

是的，根据相关规定，外伤病患在接受医院医疗服务期间必须自行承担全部的医药费用，直至经过严格审核并认定伤势符合社会医疗保险基金承保范围之后，才能正式进入社会医疗保险系统进行报销处理。

而在此过程中，医保经办机构与医疗机构将有权审核参保单位、村委组织以及公安机关等相关部门出具的事故就诊证明文件，以阐明病患受伤的具体原因以及是否存在其他方面的责任者，只有在得到这些证明并确认无疑后，他们才能够被允许按照社会医疗保险系统的规定进行报销处理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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