保险有拒赔事项吗怎么处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-17 19:59:52 391 人看过

当出现诸如出险事故类别并非保险条款中所规定的“保险责任”范畴,或者其涉及到“责任免除”条款所明确列出的免责领域等状况时,均属于不被视为保险责任的范畴。举例而言,就人身意外伤害险而言,倘若被保险人在遭遇车祸的过程中,却发现该被保险人并未持有相应驾驶证,那么此事故便会落入保险条款中的“责任免除”条款的范围内,亦即是说属于保险公司拒绝对此进行理赔的例外情况。鉴于此类规定,保险公司有权根据其自身的保险条款要求而拒绝承担任何赔偿义务。

人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月24日 06:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 没有事故现场照片保险拒赔怎样处理
    一、没有事故现场照片保险拒赔怎样处理在申请理赔之前,首先我们必须找到确凿的证据来证实保险事故的实际发生。如果在现场拍照方面有所缺失,那么保险公司有权力对此进行拒赔处理。在这样的背景之下,我们必须首先努力证明保险事故确实已经发生,然后再依据相关规定向保险公司提出正式的理赔请求。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、没有事实报警属于什么行为若无必要而随意拨打报警电话,可能被认定为谎报警情,这将被视为干扰单位正常运作,从而触犯相关法律法规,依法应当依据治安行政条例进行惩罚。如果此类行为进一步对公众秩序造成干扰,危害到公共安全
    2024-07-06
    187人看过
  • 保险索赔处理注意事项
    交通事故发生后,保险索赔处理如下:事故发生后,及时通知保险公司,及时调查损失确定;提供保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;有关证明和资料不完整的,保险人及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。难以确定的,保险人对不确定的部分不承担赔偿或者支付保险金的责任,但保险人通过其他方式及时知道或者应当及时知道保险事故的发生;定损后,签收相关审核索赔文件;保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。交通事故保险索赔注意事项1、己方全责(理赔程序)并线时没有避让直行车辆造成事故,你应负全责。这时找交警开责任认定书,有可能被扣分罚款,所以300元以下的小剐小碰强烈建议私了。如果你实在不想再掏钱修车,可以按照单方事故索赔。如果事故比较严重,当然只能请交警同志了,然后扣分罚款开事故单报案,双方一起去保险公司定损索赔。如果是自
    2023-07-07
    427人看过
  • 保险理赔拒赔如何处理
    法律综合知识
    一、保险理赔拒赔如何处理若您遭遇此类问题,可优先考虑与承保公司展开协商以寻得妥善解决办法。首先,您可以主动联系保险公司,深入了解索赔审批过程中的各个环节以及可能遇到的阻碍,同时提供自身的疑问和宝贵意见。在与对方无法达成共识的情况下,您有权请求与其上级领导层或者专业人士进行进一步沟通交流。其次,您还可以选择向相关仲裁机关提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。最后,若保险公司拒绝赔偿的决定明显存在错误或者不合理性,您有权向当地法院提起诉讼,要求保险公司承担相应的赔偿责任。此外,若您对保险公司的服务质量感到不满,您也可以向保险监管部门、消费者协会或者其他相关部门进行投诉,例如中国银行保险监督管理委员会或者金融监督管理局等。在必要时,您还可以寻求法律援助,咨询专业律师或者向消费者协会寻求帮助,运用法律武器来保护自己的合法权益。《保险法》第
    2024-07-19
    83人看过
  • 保险拒赔交通事故算处理完了吗
    该事件并不必然属于案件之结束状态。交通事故的法律处理过程中,存在多种不同类型的结案方式:(1)由交警部门主导下进行的调解,如若调解能够获得成功,则会起草并签署《调解书》,且此文件将会被分别送给每个当事人;(2)当双方当事人自行达成赔偿协议时,他们需要前往交警部门办理相关的结案手续;(3)如果调解未能取得成功,那就应该填写《调解终结书》,同样将这份文件送到每位当事人手中,同时向其告知可以在法定时效内向人民法院提出民事诉讼的权利;(4)如果受害方或受害方亲属选择向人民法院提起诉讼,经过法庭审理后,如若赔偿责任得到彻底履行,那么最后将会产生一份调解书或判决书。《道路交通安全法》第九十三条对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的,可以指出违法行为,并予以口头警告、令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离,妨碍其他车辆、行人通行的,处20元以上200元以下罚款,
    2024-07-31
    308人看过
  • 保险拒赔项目是什么
    法律综合知识
    一、保险拒赔项目是什么首先,对于在购车之后自行安装的设备而言,如音响系统、冰箱、尾翼及行李架等等,尽管车主购买了汽车,然而一旦遭遇车祸并产生损失,保险公司可能无法为这些新增设的设备提供理赔。然而,有少数保险公司或许愿意接受客户提出的“新增设备损失险”的投保申请,而若是在进行了汽车改装后留下了潜在的安全问题,同时又未能向保险公司预先通知,那么在事故发生后,同样无法获得相应的赔偿。其次,当车主在驾驶过程中意外地伤害到了自己的亲朋好友,例如某位市民在驾车过程中不幸地将其弟弟撞倒受伤,后续的医疗费用高达1万余元。王先生的车辆已经投保了第三者责任险,因此他试图向保险公司寻求赔偿。然而,保险公司却以“撞的是自家人”为由拒绝了他的请求。根据保险条款中的规定,所谓的“第三者”实际上排除掉了以下四类人群:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员以及被保险人的家庭成员。再者,若驾驶员在未通过年审
    2024-07-16
    323人看过
  • 保险公司拒不理赔怎么处罚
    一、保险公司拒不理赔怎么处罚若在专业律师保险公司遭受拒赔待遇时,投保者有权利向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。倘若保险公司确实具备理赔责任而未予履行,那么银保监会将依法对其作出相应惩罚措施。同时,当事人亦有权选择前往所在地区法院提起诉讼,请求法院按照事实情况进行公正裁决。《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。二、保险公司拒赔间接费用算谁的在处理理赔业务的过程中,保险公司通常会与被保险人直接进行沟通和接触。按照程序规范,保险公司应先行向被保险人支付理赔款项,然后再由被保险人将此笔款项移交给事件中的受害者。然而,如果作为被保险人的您不能提交一份详
    2024-07-26
    205人看过
  • 行者之声拒赔保险怎么处理
    在保险合同中,不属于保险责任的情况往往包含两种可能:首先,出险事故并不符合保险合约中所规定的“保险责任”条款所涵盖的责任范畴;其次,即使出险事故受到保险条款中的“责任免除”条款所保护,也同样无济于事,例如多见的人身意外伤害保险举例来说,倘若被保险人不幸遭遇车祸,但同时发现该被保险人为无照驾车,那么这起事故便恰恰属于保险条款中的“责任免除”范围之内,也就是我们常说的除外责任。依照上述法律条款的规定,保险公司可以合理地依据相关保险条款来拒绝赔付。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
    2024-05-13
    260人看过
  • 如何处理保险拒赔
    法律综合知识
    针对保险公司不予理赔的问题,相关对策如下所述:1、向所属保险公司提出投诉请求;2、向中国银行保险监督管理委员会进行投诉反映;3、将争议提交至所在地区的地方法院提起诉讼,进一步提出赔偿要求。在保险监督管理机构依法履行其职责,展开监督检查与调查工作之际,各相关部门应积极予以配合。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    2024-04-29
    216人看过
  • 保险理赔拒赔会有短信吗
    一、保险理赔拒赔会有短信吗在保险公司决定拒绝理赔请求之时,有必要迅速向被保险人传递此信息,并详细阐述该公司拒绝理赔的具体理由及相关法律根据。在这个过程中,保险合同应当对保险公司所需承担的赔偿责任以及被保险人所需要履行的各项义务做出清晰且严格的规定和说明。当被保险人接收到保险公司发出的拒绝赔偿通知后,他们有权依照法律法规对此决定提出争议,同时也可以选择通过友好协商、发起诉讼等多种方式来寻求问题的解决方案。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给
    2024-07-25
    149人看过
  • 保险有人理赔可以拒赔吗
    在以下几种情况中,保险公司有权拒绝理赔服务:首先,若保险事故并不属于保单所规定的保障范围之内;其次,若保险合同有效期内在一段特定时间段(通常称为“等待期”)内,即使被保险人发生保险事故,保险公司亦可不予支付赔偿金;此外,若保险条款中明确注明免除责任事项,投保人也无法得到相应的赔偿;如果投保人未能按照约定及时交纳保险费用;以及在某些特殊情况下,如投保人有意导致自身死亡或者触犯法律法规等行为均视为不符合保险合同的理赔条件。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或
    2024-05-21
    109人看过
  • 有传染病保险拒赔吗怎么赔
    关于传染病相关的健康保险,大多数公司都提供理赔服务,但具体的理赔规则和条件可能因为保险公司以及所提供的保险产品的区别而各异。一般的情况下,传染病保险被视为一类特殊的保险产品,其主要目的在于为投保人在遭受传染病侵袭时提供必要的财务支持。当投保人被诊断出患有保险合同中所列明的传染病时,保险公司将依据合同条款向投保人支付相应的保险赔偿金。然而,值得我们关注的是,保险公司在处理理赔申请时,通常会对投保人的病情状况进行严谨的审查,以确保投保人确实满足保险合同中所规定的理赔条件。《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2024-05-21
    469人看过
  • 违章未处理保险会拒赔吗
    未处理的交通违规行为是否会导致保险公司拒赔驾驶证如若存在未处理之违章行为,只要尚未达到导致其被暂停使用之相关规定条件(诸如超过有效期仍未进行审核、在计分期内累积满12分或驾驶证遭到暂时扣留等等),那么其照常使用将不受任何影响。只有在有效的驾驶证仍然符合相关准驾车型要求的前提下,保险公司才不可依据此作为拒绝承担赔偿责任的理由。《机动车驾驶证申领和使用规定》第五十七条机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前九十日内,向机动车驾驶证核发地或者核发地以外的车辆管理所申请换证。申请时应当填写申请表,并提交以下证明、凭证:(一)机动车驾驶人的身份证明;(二)机动车驾驶证;(三)县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。属于申请残疾人专用小型自动挡载客汽车的,应当提交经省级卫生主管部门指定的专门医疗机构出具的有关身体条件的证明。收起全文
    2024-04-22
    407人看过
  • 理赔拒赔保险费怎么退
    法律综合知识
    面临保险公司拒绝赔偿之情况,投保人采取如下策略或许有助解决问题:首先,应与保险公司积极展开对话协商,以深入理解其所提供的拒赔理由及其背后考量因素。若经反复磋商仍未取得满意结果,投保人可提交书面申请至保险公司,请求其批准解除已签订的保险合同及开展退保相关程序。在此过程中,务必准备好保险合同解除申请书、个人身份证明文件、缴费收据以及保险单等相关资料。倘若保险公司提供在线退保服务,投保人亦可选择通过该公司的官方网站、微信公众号、手机应用程序等线上途径来完成退保手续。然而,值得注意的是,各家保险公司的退保政策及流程可能存在差异,因此具体操作步骤还请参照保险公司的相关规定执行。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任
    2024-05-15
    449人看过
  • 肇事保险公司拒绝理赔吗
    一、肇事保险公司拒绝理赔吗若交通事故为肇事者所引发,则保险公司可依法免除赔付责任。然而,在如下特定情况下,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内需先行垫付抢救费用,随后亦有权向肇事当事人进行追偿:首先是驾驶人员尚未获得驾驶资质或处于醉酒状态时;其次是被保险车辆在被盗窃、抢劫期间发生交通事故;最后是被保险人故意制造道路交通事故。对于上述任何一种情况,若发生了道路交通事故,且给受害方带来了财产损失,保险公司将无需承担相应的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条:有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿二、肇事保险赔偿吗当构成交通肇事罪时,保险公司应当依法承担赔付责任,该项内容并非保险公司所拥有的法定不赔事由。然而,在以下特定情况下,因发生道路交通事故而导致受害人的财产损失,保险公司将无法对其进行赔偿:1、驾
    2024-07-14
    341人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 车险理赔拒绝投保对当事人该怎么处理
      湖北在线咨询 2023-12-03
      (一)拒绝或者拖延承保机动车交通事故责任强制保险的; (二)未按照统一的保险条款和基础保险费率从事机动车交通事故责任强制保险业务的; (三)未将机动车交通事故责任强制保险业务和其他保险业务分开管理,单独核算的; (四)强制投保人订立商业保险合同的; (五)违反规定解除机动车交通事故责任强制保险合同的; (六)拒不履行约定的赔偿保险金义务的; (七)未按照规定及时支付或者垫付抢救费用的。
    • 保险不合理怎么办有哪些理赔事项
      内蒙古在线咨询 2023-06-15
      保险理赔结果若不合理,当事人可以与保险公司协商进行解决;协商不成的情况下可以向保险公司所在地的人民法院提起诉讼要求其履行合同义务。我国《民法典》规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
    • 发生没有资格证应怎样处理保险理赔事项
      安徽在线咨询 2022-10-31
      是否是属于营运车辆如果是,是客运车辆还是货运车辆,需要进一步回答。
    • 有事故认定书保险公司有理由拒赔吗
      浙江在线咨询 2023-01-28
      只要事故认定书真实有效,保险公司是没有理由进行拒赔的,保险公司一般会拿着认定书去交警校对。 保险公司可以在法律规定的范围内调查保险事故的真实性。如果有证据证实案件虚假,可以拒赔。
    • 肇事逃逸怎么处理,交强险可以拒赔吗
      浙江在线咨询 2022-03-31
      肇事逃逸不在法定的责任免除范围之内。对于保险人的法定除外责任,《机动车交通事故责任强制保险条例》仅在第二十二条以列举方式规定了四种情形即无证驾驶、醉酒驾车、机动车被盗抢期间肇事和被保险人故意制造交通事故。出现上述四种情况时,保险人无需支付保险赔偿金,但仍需承担垫付抢救费用的义务,并有权向致害人追偿。肇事逃逸并非本条所列之情形,保险公司当然无权据此拒绝履行保险金支付义务。