生孩子报销标准规定,生孩子报销是用医保还是生育保险
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-12 08:06:44 496 人看过

一、生孩子报销标准规定

生孩子报销标准规定是:

1.女职工生孩子报销标准

(1)生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数

(2)假期天数

①正常产假90天(包括产前检查15天);

独生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

2.生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3.一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

4.一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

二、生孩子报销是用医保还是生育保险

生孩子报销是用生育保险报销,直接在医院报销即可。生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假。

(二)享受计划生育手术休假。

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

三、生育险多久内报销有效

生育险多久内报销有效,各地标准不一。用人单位在职工生育30日内凭登记表、出生医学证明、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。社保经办机构将职工生育津贴、护理假津贴拨付给用人单位。用人单位必须将其用于职工在产假、护理假期间内应享受的工资及福利待遇。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第六章 生 育 保 险  第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:\n(一)女职工生育享受产假;\n(二)享受计划生育手术休假;\n(三)法律、法规规定的其他情形。\n生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月13日 08:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 不交生育险只交医疗保险,生孩子给报销吗
    在仅有医疗保障卡却无生育保险的情况下,依然能够享受到相关的医疗费用报销。这体现在生育子女的过程中,实际上是由两大部分构成的费用报销。其中,仅凭医疗保障卡,便可报销因分娩过程中的住院治疗所引发的医疗开支。然而,若要包括覆盖面更加广泛的生育保险项目,则需以生育保险作为支撑,即便如此也不能完全包含所有环节和方面。而这其中,产前检查以及其他相关的生育环节费用,都应包含在内并可进行相应的报销处理。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-23
    105人看过
  • 生孩子报了职工医保还能报生育险吗?
    医保与生育险两者间无法并行报销。若采用了医保的相关规定进行结算,那么在未来将无法再次获得生育险的报销权益。然而,倘若个人所供职的单位已按规定缴纳了生育保险,相关职工在生育子女后仍可享有生育津贴的领取待遇。若希望借助生育保险报销生育期间的各项开支,则需向单位或者当地社保局提出书面申请。因此,一旦决定以医保方式报销生育产生的费用,便无法再通过其他途径享受生育险的相关补贴。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2024-05-06
    195人看过
  • 生孩子生育保险报多少
    法律综合知识
    一、生育保险报销多少流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。顺产1100元,助产1300元,剖腹产2100元。正常产报销1000元;剖宫产报销2000元。二、生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
    2023-12-15
    242人看过
  • 回老家生孩子的费用能否报销生育保险
    享受生育保险待遇的对象必须是参加生育保险的职工,且所在单位参加了生育保险并按时足额缴纳保险费期限在一年以上(职工参保满一年)。符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。所需资料:1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口办理生育保险医疗费报销须知一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(
    2023-05-04
    149人看过
  • 根据《生育保险条例》有准生证生孩子报销多少?
    清算10%。1、女投保人怀孕后,持有本人居民身份证、结婚证明书和使用者发行的员工结婚证明书的流动人口必须同时提供户籍所在地的生育部门发行的流动人口结婚证明书、配偶居民身份证明书、灵活就业投保人持本人的社会医疗保险证明书,在所在街道和社区生育部门办理生育登记手续。计划生育部门审查确认符合计划生育政策规定的,发行《生育保险联系方式》。2、女投保人持本人《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称医疗证卡),在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查,在首诊医院制作《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险规定支付。3、女投保人生育时,持本人的医疗证卡和生育保险联系方式到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审查确认符合生育保险待遇资格的,经治医生填写《保险员工生育和计划生育手术费用通知书》,由本人签字确认。自费项目和特殊服务项目(家庭式产房、生育、尿布、牛奶、婴儿抚摸、婴儿保健带、产
    2023-08-07
    295人看过
  • 生孩子报销保险的时间
    法律综合知识
    一、生孩子报销保险的时间宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在缴费状态,同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。二、生孩子报销保险需要的材料报销生育保险需要下列材料:职工的身份证、社保卡;当地计划生育部门签发的计划生育证明;婴儿的出生、流产证明;以及检查费、手术费等费用的单据材料。《企业职工生育保险试行办法》第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。三、生孩子报销保险需要多长时间完成生育险一般需
    2024-02-14
    310人看过
  • 生孩子住院是否可以用医保报销
    咨询:我已经参加社会养老保险加医疗保险,没有交生育险,请问我下个月生孩子住院能报销吗?解答:医疗保险和生育保险是社保中两个不同的险种,参加生育保险的,生育时才可享受有关报销待遇,未参加的不享受。职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:一、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;二、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的.
    2023-04-27
    447人看过
  • 买生育保险多长时间后生孩子能报销
    符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇;故,头年入社保,第二年生孩子的时候,如果生育保险交满一年,理论上是可以报销的。问:头年入社保第二年生孩子能用吗?答:生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。生育保险报销条件生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生
    2023-05-05
    486人看过
  • 二孩生育医保报销流程
    1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2.工作人员受理核准后,签发医疗证;3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。常州生二胎怎么报销1、定点医疗机构刷卡结算(1)、生育医疗费所需材料:计生部门开具的《生育服务联系单》,市民卡(医保卡);(2)、计划生育医疗费所需材料:结婚证或者单位证明,市民卡(医保卡)。2、市医保中心报销生育待遇费用常州生育待遇费用市医保中心报销材料3、在市医保中心报销计划生育费用(1)、本地(计划生育医疗费已在医疗机构刷卡结算):病历原件及复印件、原始发票(2)、外地:比本地所需材料多三项:明细清单、医保卡、单位出具回原籍计划生育的证明。《中华人民
    2023-07-06
    366人看过
  • 异地生孩子生育险报销流程是什么
    异地生育保险报销流程:1)女职工携带资料提出报销申请;2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;4)女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:1)准生证2)出生证3)本人身份证4)独生子女证5)医疗费用发票6)出院小结7)《企业职工产假规定》8)《企业职工生育保险待遇申请表》9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证2、如果参保男职
    2023-05-04
    80人看过
  • 男士生育险老婆生孩子报销吗
    男士生育险老婆生孩子报销,但是需要满足以下条件:1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的,按照规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。2、夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇;3、但未达到法律规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到法律规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。女方有生育保险用女方的。没生育保险的,用男方生育保险报销,可以报销产检、住院费用,没生育津贴,出院后男方向工作单位办理报销,报销时需要结婚证、准生证、出生证明、诊断书、所有费用收据。满足报销条件同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:1、
    2023-08-08
    190人看过
  • 生孩子农合报销标准
    新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:1、剖腹产:报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;2、顺产:乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。的新农合报销比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:
    2023-07-05
    254人看过
  • 生孩子医保报销额度查询
    生孩子的报销根据买的保险来报销如果是买的生育保险,报销75%以上;若你买的是农村的新农合的保险,大概报销的费用顺产在1000多块钱,剖宫产在3000到4000块钱;如果买的是城镇职工的医疗保险,或者是城镇居民的医疗保险,可以报销45%;超过7千的部分,可以报销65%。新生儿医保生孩子可以报销吗新生儿医保生孩子可以报销,新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下:1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。生育保险报销流程:1、用人单位或
    2023-07-02
    499人看过
  • 生育津贴是医保报销还是社保报销
    生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。一、报销生育津贴需要什么材料(一)产前检查费1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);3、门诊费用机打明细。(二)门诊医疗费票据1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);3、门诊费用机打明细;4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);5、处方底联(按项目审核时提供);6、检查报告复印件(按项目审核时提供);7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。(三)住院医疗费票据1、住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);2、住院费用清单;3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门
    2023-02-28
    243人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 一般生孩子用生育保险报销还是医保报销
      江西在线咨询 2021-08-10
      生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。
    • 生孩子医疗费用是报销还是交生育保险?
      甘肃在线咨询 2023-10-08
      生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。
    • 生孩子用了我的农保报销还能用男方的生育保险报销吗?
      陕西在线咨询 2022-07-05
      1、生育保险费用报销次序:女方符合报销规定的,由女方来报销;女方没参保,不能享受报销的,如果当地政策允许,才可以通过男方生育保险来报销。 2、所以,能否用你的生育保险来报销费用,只能依据当地政策了,没有统一规定的,建议你直接咨询当地社保中心,以确认。 3、两个一起报的想法,就不用指望了,肯定是不可以的。两边都能报的话,由报销比例高的一方来报。
    • 生孩子怎么报销医保和生育险,最新的规定是什么
      江西在线咨询 2023-10-11
      法律分析 生孩子报销医保和生育险如下:生育后,由当地计划生育部门出具计划生育证明以及婴儿的出生证明,由本人或者由企业向当地社会保险机构提出申请,核验通过领取产妇津贴、偿还产妇医疗费用。
    • 我有医保卡,没有生育保险,生孩子能不能报销报销多少
      新疆在线咨询 2023-02-25
      只有男方有生育保险,男方符合生育费报销规定的,男方可以报销一半规定的生育费用。 也就是说,如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了,且女方未就业,那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇,前提是男方单位需要提供其配偶的无就业证明,还要有生育期间住院的发票清单和出院小结以及夫妻双方的结婚证、准生证和身份证;如果女方有工作但未缴纳生育险,女方也不能享受男方的生育险。