医院病历存档期限
来源:法律编辑整理 时间: 2021-09-07 02:46:10 476 人看过

一、医院病历存档期限

分别为30年和15年。

依据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

二、病历对医疗纠纷重要吗

病历资料包括客观性病历资料和主观性病历资料。主观性病历资料是指医务人员在医疗活动过程中,对病人、治疗过程进行的观察分析而提出的诊断意见等的记录。而客观性病历资料就是其他了。我国目前的法律规定,病人可以复印客观性资料。

医疗事故处理条例》第10条第1款规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

《医疗机构病历管理规定》第15条规定:医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

《医疗机构病历管理规定》第16规定:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

《医疗机构病历管理规定》第17条第1款规定:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的情况下复印或者复制。

三、病历是不是证据

证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单,外配处方)、护理证明、误工及收入证明交通费单据、住宿费单据、死亡证明丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。

《医疗事故处理条例》

《关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知》

《关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知》

《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月22日 20:13
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 医院门诊病历保存要求
    医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。门诊病历书写要求根据《病历书写基本规范》第十二、十三条的规定,门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。(国卫医发31号)《医疗机构病历管理规定》第二条病
    2023-07-15
    474人看过
  • 病人的病历医院会保存多久
    一、病人的病历医院会保存多久住院病历,医院保管时间不可小于三十年,丢失或毁坏均为院方责任;在医院创建档案的门诊病历,医院存放时限不可小于十五年。《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。《医疗机构病历管理规定》第三条医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。第二十条门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。二、病人如何获得自己的病例医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:(一)
    2023-06-02
    126人看过
  •  整形医院违规保存病历吗?
    该段内容描述了医疗机构及其医务人员违反规定会受到的处罚措施,包括责令改正、警告、罚款、降低岗位等级或撤职处分等。情节严重的还会受到更严厉的处罚,如责令暂停执业活动。如果情节构成犯罪,则会依法追究刑事责任。总之,医疗机构及其医务人员必须遵守相关规定,否则将承担相应的法律责任。任何医疗机构及其医务人员出现以下任意一种情形,都将受到以下处罚:由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。 整 形 医 院 违 规 处 理 病 历 , 罚 款 5 万 元根据我国《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》的相关规定,整形医院违规处理病历的行为属于违反了医疗机构管理条例中的规定,应当受到相
    2023-09-03
    234人看过
  • 医院病历一般会保存多久
    根据法律规定,病历分为三种:一、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;二、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;三、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。《医疗机构病历管理规定》第二十条
    2024-05-21
    494人看过
  • 门诊病历和住院病历的保管期限
    【法律规定】《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年,住院病历的保存期不得少于30年。《医疗事故处理条例》第十条规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。医疗机构应患者的要求,为其复印病历资料,可以按照规定收取工本费。《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗质量监控的部门或者专(兼)职人员受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证
    2023-06-08
    144人看过
  • 病历档案在医院内保留多长时间
    一、病历档案在医院内保留多长时间根据法律规定,病历分为三种:1.住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;3.由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。二、医疗事故医院篡改病历怎能办发生医疗纠纷时,一旦发现医生伪造篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具
    2024-01-06
    487人看过
  • 出院病历复印件期限
    法律综合知识
    一、出院病历复印件期限一般情况下出院后7天就可以复印病历,应该在该医院档案室去复印。病历,要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均记载于病历上,由医师签全名。1、住院病历由住院医师或试用期医师书写,在主治医师指导下进行。2、对新入院患者必须书写住院病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等,医师签全名。3、住院病历应尽可能于次晨查房前完成,最迟须在患者入院后24小时内完成。急症、危重患者可先书写详细的病程记录,待病情允许时再完成住院病历。4、住院病历必须由主治医师及时审阅,做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后,修改者用红墨水签名。被修改六处以上者
    2021-09-09
    307人看过
  • 病历档案存储的主要问题
    病历所反映的医疗信息是医疗侵权诉讼最为关键的证据。医疗技术鉴定主要依据病历来进行,医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置,也主要是要求医疗机构提供其病历。要按照《病历书写基本规范(试行)》的要求来书写病历,按照《医疗机构病历管理规定》来保管病历。病历作为证据,具有真实性、合法性、关联性的基本特征。在审结的案件中,58.6%的病历档案存在瑕疵,主要表现在:1、不符合客观和真实的原则。审结的案件中,原告对病历真实性提出质疑,认为病历有涂改、伪造嫌疑的有6件,病历记载的内容应当是真实的,不得涂改和伪造病历。在医患双方发生争议后,不应当再对病历内容进行任何修改。2、不符合准确原则。在审结的案件中,原告对4件案件病历的准确性提出质疑,认为记载不清、不全或前后不一致。病历记载的内容应当准确无误,患者的主诉、现病史、体格检查、诊断和处理意见、病程记录等关键部分要祥细准确。3、不符合及时原则。有
    2023-07-02
    410人看过
  • 医院病人档案保存多少时间?
    医院病人档案,门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。一、山东新农合异地就医医保报销流程新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、生育险报销流程材料生育险保险的规定全国各地各有不同,以武汉市为例,根据武汉市政府发布的武汉市生育保险办理指南的有关规定,办理生育险报销需要以下材料:武汉市生育保险医疗费用申报表、在非武汉
    2023-03-21
    241人看过
  • 医院未封存病历应负主要责任
    因未按照相关规定对涉嫌发生医疗事故争议的病历进行封存,导致无法进行医疗事故鉴定,法院判定北京某医院赔偿患者家属83万元。患方先后两次起诉医院市一中院审理查明,1994年,57岁的王先生前往北京某医院治疗。输液过程中,王先生出现寒颤等症状,医院发现后立即停止输液,但未将残留药液及器械留存。王先生出院后,由于病情不断加重,于2001年6月将医院起诉。经法医鉴定,由于医院未将药液及器械保存,致使无法查明输液反应是由于药品及器械原因还是患者自身原因,故认定输液反应与医院的治疗行为存在因果关系,法院据此于2002年11月判令医院赔偿王先生护理费及精神损失费共计8万余元。2003年4月,王先生再次进入该医院继续治疗,入院时诊断为“脑梗塞后遗症”。2004年1月7日,王先生因“呼吸衰竭”死亡。患者家属认为王先生的死亡原因与“医院长期滥用抗菌素,采用恶意性救治”等综合因素有关,再次起诉医院,要求赔偿医疗费
    2023-06-05
    104人看过
  • 住院期间能拿到医院病历吗
    不能拿到,因为你住院期间病历必须不断补充,否则就属于医疗事故,医院在住院期间是不会给你病历的。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。一、医疗事故病例多久能拿出来需要病例可以要求医院拿出来。《医疗事故处理条例》第十条规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证
    2023-02-20
    486人看过
  • 病历错误可否证明医院存在过错
    我母亲因手术去世,现在我从复印的上发现三处明显错误(不是医学上的),可否证明医院篡改病历,并由此证明医院在手术中存在过错,应对我母亲的死亡承担一定的责任?我们可否据此提起诉讼?律师解答:医院的病例到底是不是错误,要有专业的鉴定机构来确定。相关法律知识:是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。
    2023-04-26
    498人看过
  • 2024年一般医院病历保存时间有多长
    一、一般医院病历保存时间根据法律规定,病历分为三种:1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定:医疗机构的住院病历的保存期不得少于30年。复印既往住院病历,申请人携带规定的身份证明,先到医务科经审核后开单,再前往病案科住院病案室办理。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复
    2024-01-30
    253人看过
  • 如何合法封存医院病历及相关资料
    一、如何合法封存医院病历及相关资料1.提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同进行病历的封存。2.点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。3.封存袋背面列清封存内容目录,如:病程记录、手术记录、护理记录……,并注明封存为完整病历还是不完整病历,如为不完整病历,最好注明还有哪些病历未封存。4.封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗事故争议
    2023-10-12
    222人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医院病历有存档吗?现在很着急,麻烦告诉我
      青海在线咨询 2022-08-18
      医院是都不给病案原件的,只能复印.盖章后和原件一样有法律效力.一般情况下医师是不会对病历做手脚的,如果有问题可以要求封存病历原件,一般是医务处管这个.也可以要求法院对病历进行鉴定看看有无修改.修改的往往有破绽的(如果你是要打官司的话)门诊病案保存15年以上,住院病案30年以上。
    • 2023医院病历保存多少年?
      福建在线咨询 2023-09-08
      不同类型的病历,规定保存的年限不同。 1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任。 2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年。 3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
    • 医院病历是几年保存的
      西藏在线咨询 2023-07-29
      住院病历的保存年限如下: 一、对于门诊病历,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。 二、对于住院病历,自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。 如果医疗机构变更名称时,所保管的病历应当由变更后医疗机构继续保管。
    • 一般医院存在病历义务吗
      江西在线咨询 2022-08-24
      《》第六十一条规定:“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。”《责任法》第五十四条确立了医疗过失损害责任适用过错责任原则,决定了医疗责任纠纷患者必须就医疗机构和医务人员的过错以及患者受损与医疗过错有因果关系负举证责任。但责任认定有很强的专业性,患者举证
    • 医院有没有私自删存的病历?
      天津在线咨询 2022-10-31
      这属于违法行为,应当承担相应的责任。