保险拒赔如何通知
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-08 15:12:33 276 人看过

一、保险拒赔如何通知

保险公司作出不赔偿的决定之后,有必要立即将相关情况告知投保人,详细阐明拒绝赔偿的理由以及所依据的法律条款。在此过程中,保险合同必须对保险公司的赔偿责任及投保人所应履行的相应义务做出明确规定。当投保人收到此类消息之后,可依照法律程序对该项决策提出异议,借助协商或者诉讼等途径来寻求问题的妥善解决方案。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险公司经过慎重考虑并决定作出拒绝理赔通知之后,应对该事实立即、详尽地告知投保人。同时,保险公司还需向投保人详细阐述拒绝理赔的具体理由以及所依据的相关法律法规。保险合同应当对双方的权利和义务进行明确规定,以便为投保人提供清晰明了的指导方向。当投保人接收到保险公司发出的拒绝理赔通知时,他们有权按照法定程序提出异议,并可通过协商或者诉讼等途径来寻求合理的解决方案。保险公司与投保人应齐心协力,以确保争议能够在合法、公正的原则下得到妥善处理,从而保障双方的合法权益不受损害。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月25日 09:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 车险拒赔会下拒赔通知书吗
    一、车险拒赔会下拒赔通知书吗按照正规流程,保险公司是必须出示拒赔通知书的,而且是有时间限制。如果你不服,可以提供证据向保监会进行反馈或者直接向法院起诉,由法院等部门再进行判定。拒赔通知书是指保险人对被保险人的索赔要求予以拒绝时向被保险人签发的一种书面文书。在财产保险中使用拒赔通知书,在人身保险中使用拒付通知书。二、车险拒赔的原因1、超载、无牌车辆出险不赔。对于超载车或者没有上牌的车辆出险,保险公司都会将其拒之门外。2、酒后驾车出险不赔。酒后驾车属于违法行为,并且存在一定的道德风险,因此,保险公司通常将酒后驾车列入免赔范畴。3、驾驶人未年审出险不赔。根据有关条款规定,驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。4、未年检车辆出险不赔。每年都有因为车辆没年检而拒赔的事情发生。根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,在这种情况下,
    2023-04-12
    418人看过
  • 如何知道自己的保险是否被拒赔
    一、如何知道自己的保险是否被拒赔在保险合同中,如果保险公司决定拒绝理赔申请,那么他们将会在三个工作日内正式向申请人发出拒赔通知书。当投保人或受益人接到保险公司关于拒赔的通知后,便能清楚地了解到自己提出的理赔申请已被保险公司否决,若对此决定持有异议,则可考虑通过法律途径进行维权。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。二、如何知道小区地下车库产权归属关于地下车库的所有权问题,根据相关法律法规的规定,其应归属为财产的原始所有者。而对于具体的所有权人,则须依据购房协议中的条款进行明确。部分售楼机构为了吸引更多的购房客户,通常采用购楼赠送停车位的方式进行促销活动。若未在购房协议中对此加以约定,那么这些车位便属于房地产开发企业,然而,作为业主您有权自
    2024-07-19
    285人看过
  • 未知底盘碰撞保险拒赔如何维权
    若保险公司因故拒绝作出理赔决定,在此情形下,作为投保人您有权采取下列相应的法律途径以维护自身权益:首先,您可尝试通过与保险公司进行友好协商来解决争议,并寻求达成一个公平、合理且双方均能接受的赔偿方案;其次,如协商无果,您还可以选择向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具有法律约束力,保险公司必须严格遵守;最后,若前述两种方式皆未能解决问题,您仍有权利向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-04-25
    308人看过
  • 保险公司拒赔通知书怎么写
    保险案例分析:一张拒赔通知书“3·15”国际消费者权益日即将到来,各个领域的“打假”活动也在此展开,这时“诚信”问题成为大家关注的焦点。本期“保险演播室”敬请大家关注保险业里的“诚信”问题。片段一:生老病死乃人之常情,即使是万分小心,谁也不能保证自己一辈子不生病,平时患上点小毛病,在家吃吃药就能解决,可能花费不多;而一旦患上重大疾病,动辄需要上万元的治疗费用,这是一般工薪家庭所无法承受的。这不,故事的主人公张女士就遇到了这样的事情。这天,张女士在厨房做饭,听见客厅里有打碎杯子的声音,于是急忙跑出来看个究竟。原来是张女士的丈夫老王晕倒在地。张女士万分焦急,用手不停地推老王……究竟是怎么回事呢?原来张女士的丈夫王先生在四年前患上了高血压和糖尿病,不过由于发现得早,经过及时治疗病情得以控制,四年来都未曾复发。然而这天,王先生却突然发病昏迷了,不知所措的张女士急忙将丈夫送进了医院。经过大夫的检查,
    2023-11-16
    222人看过
  • 商业保险拒赔怎么通知客户
    一、商业保险拒赔怎么通知客户若保险公司拒绝承担理赔责任,必须迅速对被保险人发出书面通知,详细阐明拒绝理赔的原因及相关法律依据。保险合同应明确规定保险公司所负有的理赔责任以及被保险人相应的义务条款。一旦被保险人收到该通知函,可依律维护自身合法权益,并通过协商调解乃至提起诉讼等方式寻求解决之道。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、商业保险出工伤怎么赔依据国家制定的《工伤保险条例》条款,工伤工人们享有的各项工伤保险待遇不受到商业保险赔付款额的约束。雇主单位出于保障自身利益考量出资购买的商业保险,其根本作用在于对因雇佣过程中发生的意外伤害事故引发的经济损失进行弥补。在此背景下,无论是何种类型的商业保险,都不能阻碍工伤工人依法依规享受他们应得的工伤保险待遇。这意味着雇主单位有义务在工
    2024-07-20
    216人看过
  • 保险拒赔还用通知业务员吗
    一、保险拒赔还用通知业务员吗保险公司在决定不予理赔时,必须立即通知保险业务人员,同时向投保人或受益方发出相应通知。假如保险公司拒绝给予赔偿,那么它有法定义务将这一消息立刻传达给被保险人并详细阐明拒绝理赔的原因及法律依据。保险合同中必须清楚地约定保险公司所应承担的赔偿责任以及被保险人需履行的应尽职责。在接收到保险公司的拒绝理赔通知书之后,被保险人有权依照相关法律法规对其表示反对质疑,可通过与保险公司进行友好协商或采取法律诉讼等途径来解决争议问题。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所
    2024-07-25
    332人看过
  • 保险拒赔会在多久通知对方
    一、保险拒赔会在多久通知对方在保险合同规定的期限内,若保险公司因故做出拒赔之决定,其需于三个自然日之内向投保人、被保险人或者受益人发送拒赔通知书,同时须列明拒绝赔偿的具体缘由。此外,保险公司应对理赔事件进行详细记录,并在事故发生之日起最迟不超过三十个自然日内完成定损报告的制作。当保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人在提出索赔申请之际,如保险公司认为有必要补充提供相关证明文件及资料,应及时且一次性地告知对方所需补充的内容。待所有材料备齐之后,保险公司亦应尽快对案件进行审核,对于案情较为复杂的情况,也应在三十个自然日内完成审核工作,并以书面形式将审核结论通知对方。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被
    2024-07-10
    387人看过
  • 保险公司拒赔的话怎么通知
    在保险公司做出不予以赔偿的决定时,必须向投保人及时发出书面通知,详细阐述不予理赔的理由以及相关法律条文作为支持。保险合同须对保险公司的赔偿责任与投保人的义务进行明确的约定。若投保人接收到此类通知,可按照法定程序对此提出异议,并利用协商或者司法途径进行处理及解决。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿
    2024-05-16
    436人看过
  • 保险公司拒赔是通知本人吗
    在出现需要通知的事项时,保险公司必定会及时地传递相关信息,而在此之外若未能发现所需通知事项,则保险公司应当义无反顾地承担起对相关赔偿或保险金的支付责任。保险合同的签订过程中,当保险人对保险标的物或者被保险人的相关情况产生疑问并进行咨询时,投保人理应以诚信为本,真实准确地回答所有问题。保险法明确规定,投保人故意隐瞒或者因重大过失未履行上述如实告知义务,其行为足以影响到保险人对是否同意承保或者提高保险费率的决策时,保险人有权依法解除合同。值得注意的是,保险人自知悉存在解除合同事由之日起,如若超过三十天仍未行使该权利,那么该解除权将会自动失效。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成
    2024-05-19
    55人看过
  • 保险公司拒赔几天发出通知
    一、保险公司拒赔几天发出通知保险拒赔通知书通常会在三个工作日之内发布。当保险事故发生并且投保人、被保险人或者受益人提出索偿请求之后,对于那些不在保险责任范围内的诉求,保险公司将从做出核定决定之日起的第三个工作日开始,向当事人发放拒赔通知书,同时详细解释拒绝赔付的具体原因。而对于符合保险责任的情况,保险公司将会在与相关方达成赔付协议后的十个工作日内,履行支付赔款的义务。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、保险公司拒付诉讼费合法吗保险公司拒付诉讼费符合法律规定和合同
    2024-07-17
    308人看过
  • 不如实告知不赔 保险理赔可拒赔
    有人说:“投保容易索赔难。”但也有人在发生事故后说:“真好,多亏我当时买了那份保险。”产生如此截然同看法,最重要的原因可能就在于有些人顺利得到了赔付的保险金,享受到了保险带来的好处,但有些人却没顺利拿到赔偿金,因此对保险公司多少有些怨言。获得有效赔偿的几个要素参加保险的人都要明确一点,并不是所有的事故,都可以获得保险公司的赔偿。要获得保险公司的赔偿,最重要的是,所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。保险公司到底赔不赔钱,很多时候与时间有关。保险事故发生时,保险合同是否有效,是否在等待期(观察期)内;进行索赔时,是否还在索赔时效内,都与保险公司是赔钱直接有关。如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应交保险费,导致保险合同失效,或者投保人违反保险合同的订立原则,导致保险合同无效,保险公司当然不负赔偿责任。保险公司赔不赔钱,赔
    2022-11-05
    254人看过
  • 保险公司拒赔多长时间会通知
    一、保险公司拒赔多长时间会通知理赔期限最长三十日:新《保险法》规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出。二、保险公司理赔到账时间新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;1、材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;2、对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;3、对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。三、保险公司理赔方式保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。1、赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,
    2023-06-19
    357人看过
  • 病危通知保险拒赔起诉要多久
    根据我国现行法律的明确规定,涉及民事纠纷的案子统称为自诉案件。对于这类案件,除非有一方当事人主动向法院提起诉讼,否则法院是无权主动介入处理的。当涉事一方当事人选择向法院提出民事诉讼时,务必提交与其诉讼主张有关的全部证据资料。待法院在收到这些资料后进行严格的审核鉴定,判定其是否符合相关法律法规,若确认无误则将给予立案。在此过程中,人民法院应确保所有当事人都能依法享有他们的起诉权益。对于符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条所规定的起诉条件的案件,法院必须予以受理。对于符合起诉条件的案件,法院应在七个工作日内完成立案手续,并及时通知相关当事人;反之,如果不符合起诉条件,法院也应在七个工作日内作出裁定书,宣布不予受理。如当事人对该裁定表示不满,可依法提起上诉。《民事诉讼法》第一百二十三条人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。对符合本法第一百一十九条的起诉,必须受理。符合起诉条
    2024-05-19
    125人看过
  • 保险未及时通知有理由拒赔吗
    首先,我们需要讨论投保人的如实告知义务。当投保人故意隐瞒或因严重疏忽导致未能完全、准确地告知保险公司其真实状况,这些情况的严重程度足以对保险公司决定是否接受保单或是否需要调整保费产生重大影响时,保险公司便拥有取消保险合同的权利。在此种情况下,若投保人身负重要事项未能及时通知保险公司,且这一行为已对保险公司的承保决策或保险费率构成实质性影响,那么保险公司有权撤销该保险合同并拒绝对相关损失进行赔付。但是,我们需要关注的是合同解约权的有效期,即从保险公司得知存在解约可能性之日开始,超过30个自然日后保险公司便丧失了选择解约的权利。另外,在保险合同签订两年以上的情况中,即便出现上述违规情况,保险公司也无权取消已经生效的保险合同;一旦引发保险理赔事件,保险公司仍需为之负责并进行相应补偿或者支付保险金。因此,假如保险公司在得知存在解约可能的30天以内没有行使此项权利,或者保险合同已经生效满两年,那么保
    2024-04-23
    70人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司拒赔又不下拒赔通知
      山西在线咨询 2021-12-16
      保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。 除了投诉外,还有以下维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷(2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜(3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理(4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
    • 保险公司出现如实告知情况如何拒赔?
      贵州在线咨询 2022-07-04
      保险公司因投保人违反如实告知义务可以解除保险合同,解除前发生的保险事故,保险公司不承担保险责任。根据《保险法》第十六条 第 二、 三、四项规定,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险
    • 不如实告知不赔保险理赔可拒赔
      台湾在线咨询 2023-09-28
      根据你的问题提供如下法律建议: 1,交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险有先行垫付的义务。你们可以直接向保险索赔。 2,人身损害赔偿的项目包括:残疾赔偿金,医疗费,住院伙食补助费,后续治疗费,误
    • 未通知保险将汽车过户,保险公司能否拒赔?
      青海在线咨询 2022-10-23
      你通过买卖获得该车辆即取得了该车辆的所有权,该车辆的保险利益应有你享有。《保险法》虽然规定了保险标的转让应当通知保险人,经保险人同意继续承保后,依法变更合同。该规定的宗旨在于防止冒领保险金或骗保,而不是来免除保险人的赔偿责任。依据保险法的最大诚信原则,你取得车辆在没有增加保险标的的危险程度的前提下,对保险标的具有保险利益。保险公司所谓的保险条款,是典型的格式条款。依据我国合同法的规定,格式条款免除
    • 如何提出保险拒赔申诉
      黑龙江在线咨询 2023-12-09
      律师解答 保险拒赔的申诉方式: 1、向保险公司提出申诉。 2、向监管机构投诉,因为保险公司都是银保监会的监管下合法运营的,所以当保险公司以不正当的理由拒绝理赔申请时,当事人就可以通过线上线下两种形式向相关的监管机构投诉。 3、直接向法院起诉。