工伤医疗费用报销所需材料清单
来源:互联网 时间: 2023-07-05 18:01:39 203 人看过

报销工伤医疗费用需提供以下材料:

1、工伤认定通知书、诊断证明;

2、工伤者身份证复印件;

3、门诊病历、收费发票、处方及相关检查、实验室文件复印件;

4、住院病历复印件、住院证、出院证;

5、出院费用清单、日常清单、住院费用发票;

6、经办机构认为需要其他相关材料。

用人单位未为职工缴纳工伤保险的,建议职工先与用人单位协商工伤待遇。协商不成的,可以申请劳动仲裁解决。劳动争议仲裁委员会受理后,应当在仲裁庭成立后60当天作出仲裁裁决。当事人对仲裁裁决不服的,可以在15当天起诉法院,进入工伤赔偿诉讼程序。

杭州社保报销医疗费用比例

杭州社保报销医疗费用比例:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

报销住院费需要的材料:

1、参保人身份证原件及复印件;

2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单;

5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书;

7、未成年人同时要提供户口簿,监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证,农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的,需带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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2024年06月08日 05:45
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