济南市少儿医保待遇-法师兄

济南市少儿医保待遇

来源：法律编辑整理时间： 2022-11-22 04:42:52 381 人看过

小孩医保卡有三种待遇：

1.在社区门诊一个医疗年度内，200元以下的报销20%，也就是一年40元;

2.住院报销，分医院的级别一级是200元以上的报销70%，二级是400元以上报销60%，三级是700元以上报销50%。一个医疗年度内第二次住院起伏标准降低20%，第三次住院没有起伏标准。

3.意外险，200元以上2000以下报销80%。

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住院医疗待遇(1)起付标准和报销比例：城镇职工基本医疗保险(含单建统筹模式医疗保险)起付标准和报销比例统一为两档，由各设区市按照不低于现行住院医疗待遇水平的原则，选择其中之一实施。(2)最高支付限额：职工医疗保险年度内最高支付不低于15万元，其中职工基本医疗保险统筹基金支付不低于6万元。

2021-12-07

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济南参保大学生医保待遇的相关问题

本市定点医疗机构住院就医参保大学生在济南市各定点医疗机构均可持卡住院登记、结算(定点医疗机构名单见“济南医保网”),出院时只须结清个人自负部分即可离院。无卡、丢卡、补卡期间住院可与市医保办居民医保处联系，电话开通无卡证明(联系电话：80698523)，然后持身份证、学生证等到医院医保办办理入院手续，出院时与持卡住院结算相同。参保大学生一律持卡结算。本通知下发后,除在外地住院、本地非定点急症等情况外,市医保办不再接收在本市各定点医疗机构发生的住院费用现金报销材料。

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◆按《深圳社会医疗保险办法》，本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;◆参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。◆社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。每个医疗保险年度，基本医疗保险统筹基金，又是有支付限额的，那这个的执行标准又是什么呢?每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：(一)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍

2023-05-08

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新生儿医保报销待遇

参保新生儿享受以下医疗待遇（除大病补充保险年度医疗费用报销所得最高限额15万元）：一、住院待遇医疗费用段二、门诊待遇1、普通门诊：参保人员在所属中心（街道）社区卫生服务中心或服务站（卫生服务中心、服务站必须为居民医保定点机构），年累计发生费用金额在50元至400元以内的普通门诊费用，统筹基金按50%比例报销。2、门急诊待遇：因无他方责任意外伤害发生门、急诊医疗费用，不设起付标准，由统筹基金报销60%，年度报销金额最高不超过1000元。3、门诊慢性病待遇：普通慢性病，不设起付线，按60%比例报销，全年累计不超过3000元。多种慢性病，每增加1个病种，基金支付限额增加300元，最多不超过4500元。特大门诊慢性病，报销比例同同级医院住院报销比例。三、大病医疗补充保险政策范围内个人负担超2万元以上部分进入城镇大病医疗补充保险，累进分段补偿，不封顶。

2023-05-29

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济南市新生儿医疗保险参保政策

针对新生儿免疫功能发育不成熟，出生后发病率相对较高的实际情况，为提高新生儿医疗保障水平，我市近日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险中新生儿有关参保政策的通知(济人社发〔2012〕66号)，自2012年4月1日起，对新生儿实行落地参保政策。通知规定，2012年4月1日后出生并具有本市城镇户籍的新生儿，自出生之日起3个月内办理参保手续并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费的，自出生之日起享受居民医疗保险待遇，从而实现了新生儿“落地”参保、无空挡享受待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按现行政策规定，自缴费次月起享受居民医疗保险待遇。

2023-05-10

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深圳少儿医保可以享受什么待遇

问：参加了少儿医疗保险能享受什么待遇?答：参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊(包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)医疗保险待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%;5000至10000元部分，少儿医保基金支付85%;10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。问：若参保人已按年度参加了少儿医疗保险，并在该年度内参加了工作，并按规定参加了社会医疗保险，那如何享受医疗待遇?答：参保人在少儿医疗保险年度内就业并参加社会医疗保险的，其少儿医疗保险缴费年限可以和社会

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济南市的新生儿怎么参加医保

父母都是省直医保，缴费多久后能享受报销医药费新生儿参保时，可由家长或监护人持新生儿户口原件及复印件，到户籍所在街道(镇)劳动保障工作机构填写《参保登记表》，办理参保登记手续。劳动保障中心都是街道办事处所属单位。每个办事处都有，全市88家劳动保障中心。每年的10。1-12。31日是参保缴费期，续保的话，可以直接上银行续费。如果是今年新参保的话，就先上户口所在的劳动保障中心去办理参保手续。新参保人员，需先到本人户籍所在的街道(镇)劳动保障工作机构或本人所在区医疗这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

2023-05-08

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济南待遇计算方法

办事机构：社保机构(一)退休待遇计算：退休待遇计算公式(2006年1月1日年至2010年12月31日退休人员实行新原办法对比的计发办法，2011年1月1日以后退休人员按照新办法计发养老金)新办法：1、1997年12月31日前参加工作：(1)基础性养老金：(上年市在岗月平均工资+指数化月平均工资)÷2×缴费年限(两位小数)%(2)个人帐户养老金：个人帐户储存额÷计发月数(3)过渡性调节金：120+缴费年限(30年以上的按30年计算)×递减系数。(递减系数：2006年：90%，2007年：70%，2008年：50%，2009年：30%，2010年：10%)(4)过渡性养老金：新办法指数化平均工资×1.3%×账户前年限其中：指数化月平均工资：退休上年度在岗市月平均工资×平均指数平均指数：92年至退休上年度缴费指数的平均值2、1998年1月1日后参加工作的，养老金=基础性养老金+个人帐户养老金原办

2023-05-29

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济南市医保起付线是多少

济南市医保起付线：1、门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起；2、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85％起。第二次住院，650元起，报销比例：85％起；3、重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50％起，5万以上，报销比例60％起，上不封顶。医保的报销方法：1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付；2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销

2023-08-11

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济南医保基本信息报送和医疗待遇终止时限

医保基本信息报送和医疗待遇终止时限：1、新参保的每年三月底前报送材料，4月1日享受待遇;2、死亡或减员的即时办理。相关信息医保基本信息报送和医疗待遇终止办理材料：1、优抚对象新参保，需携带：(1)《济南市抚恤定补优抚对象参加城镇职工基本医疗保险基本信息登记表，一式两份，加盖区民政局公章;(2)表格电子版;(3)优抚对象公民身份证复印件。2、优抚对象死亡或减员，需携带：(1)《济南市抚恤定补优抚对象医保减员信息登记表，一式两份，加盖区民政局公章;(2)表格电子版;(3)死亡的需提供死亡证明复印件。

2023-05-29

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养老保险
南京市养老保险待遇

一、享受基本养老保险待遇条件参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。二、基本养老保险的制度模式和筹资方式基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。用人单位缴纳的基本养老保险费进入基本养老统筹基金，用于支付职工退休时社会统筹部分养老金，统筹基金用于均衡用人单位的负担，实行现收现付，体现社会互助共济。另一部分是个人缴纳的基本养老保险费进入个人账户，用于负担退休后个人账户养老金的支付。三、个人账户养老金的规定个人账户养老金是个人工作期间为退休后养老积蓄的资金，是基本养老保险待遇的重要组成部分，是国家强制提取的，退休前个人不得提前支取。个人账户养老

2023-05-03

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低保
济南什么情况不能享受城市低保待遇

有下列情形之一的，不能享受城市低保待遇：(一)虽然家庭月人均收入低于当地城市低保标准，但实际生活消费水平明显高于当地城市低保标准的。(二)非因拆迁原因购买商品房或高标准装修现有住房的；因拆迁原因购买住房但购买面积超出当地人均住房面积30%以上的；有闲置住房的。(三)近期购买电脑、摄像机、数码相机、钢琴、空调、冰箱、机动车辆、金银珠宝饰品等高档非生活必需品的。(四)拥有并经常使用移动电话、高档电器、机动车辆等高消费物品的；家庭电话月费用达到当地城市低保标准50%以上的。(五)投资有价证券、收藏高值物品的。(六)饲养观赏性名贵宠物的；经常出入餐饮、娱乐场所消费的。(七)安排子女自费择校就读或出国留学的。(八)符合就业条件无正当理由1年内两次拒绝有关部门介绍就业或技能培训的；无正当理由拒不参加公益性劳动的。(九)有赌博、吸毒、嫖娼等违法行为而造成生活困难尚未改正的；违法收养儿童的。(十)群众反映

2023-06-25

378人看过

医疗保险
淮南市少儿医疗保险责任

在保险合同有效期间内，依据保险公司的相关规定，保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任：在保险期间内，被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保，则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任[2]：情况一：若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。情况二：若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)

2023-05-10

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医疗保险
海南经济特区医疗保险待遇的给付程序

【具体办理地点】省社会保险事业局医疗保险部门【办理条件】本局医疗保险部门负责医疗保险基金个人帐户、共济帐户分流。个人帐户分两种办法管理：对已办理医疗保险个人帐户IC卡的参保人(海府地区具有办卡条件的在职人员、退休人员)，其个人帐户金额划入IC卡帐户，由其自行管理，节余滚存，超支不补；对因居住地、工作地等原因不具备办IC卡条件的参保人，其个人帐户由本局代为管理，由单位或个人持单据前来报销。共济帐户统一由本局统筹管理，用于支付医疗保险参保人住院、紧急抢救(治疗)的大部分费用。【办理材料】1、定点医疗机构医疗费用汇总表。2、基本医疗住院费用明细表。3、基本医疗特殊病种门诊费用明细表。4、公务员医疗补助费用明细表。5、其他应提供的材料。【办理依据】1、海南省城镇从业人员基本医疗保险条例(海南省人民代表大会常务委员会公告第83号2011年9月28日)；2、海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则(

2023-04-23

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