湖北大病医保报销比例政策规定是怎样的？-法师兄

湖北大病医保报销比例政策规定是怎样的？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 08:24:12 485 人看过

新农合大病保险基本政策2013年至2015年，全省新农合大病保险赔付比例统一，凡个人自付合规医疗费用超过起付线的，实行分段赔付：

1、即8000元—3万元(含3万元)部分，赔付50%;3万元—5万元(含5万元)部分，赔付60%;

2、5万元以上部分，赔付70%。

2016年起付线与赔付比例有所调整，依然实行分段赔付：

1、1.2万—3万元(含3万元)部分，赔付55%;3万—10万元(含10万元)部分，赔付65%;

2、10万元以上部分，赔付75%;

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
湖北省医保报销规定

1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院，需要参保人先预交医疗费用押金，出院结账后多还少补。如果没有办理住院登记手续前发生的医疗费用是不计入基本医疗保险的支付范围内。如果是因急诊没有及时办理住院登记手续的，应在入院后的次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，一旦超过时限，其医疗费用应自负。2、参保人员如果因病情需要转诊或转院的，必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。其中，转诊只限于省特约医院，其费用必须先由本人进行垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。3、出院后，医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额，医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销，个人自付部分需由参保人自行结算。4、参保人员

2024-05-03

247人看过
法律综合知识
西安市医保报销政策及报销比例

西安市医保报销政策：参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线；一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元；其他。西安市医保报销比例：在职职工住院，三级医疗机构住院，起伏标准以上至一万元报销比例为88％，一万元至五万元为91％；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-07-30

324人看过
医疗保险
北京医疗保险缴纳比例与报销比例是怎样的

医疗保险，人人需要，人人都应该及时的投保一份医疗保险，在北京，你知道医疗保险缴纳比例是多少吗?下面我们来具体了解一下。北京医疗保险缴纳比例1、职工：按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。2、用人单位：按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。招商银行保险提醒，用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户：(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。医疗保险报销比例1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在

2023-05-08

156人看过
医疗机构
山西医保报销比例相关政策

一、城镇居民报销比例一级医院：85％；二级医院：70％；三级医院：60％；急诊住院：50％；转诊外地三级医院：55％；普通门诊报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50％二、城镇职工报销比例5000元以内（含5000元）个人自付一级医院15％、二级医院17％、三级医院19％5000元至15000元以内（含15000元）个人自付一级医院13％、二级医院15％、三级医院17％；15000元以上个人自付一级医院11％、二级医院13％、三级医院15％。山西医保报销比例2022山西医保报销比例2022如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，

2023-07-02

72人看过

医疗机构
医保报销比例新政策有哪些

一、本市居民医保筹资标准和个人缴费标准(一)本市居民医保基金的筹资标准维持标准不变，具体为：60周岁及以上人员，筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。(二)本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变，具体为：70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。二、本市居民医保待遇(一)，本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的，基金支付

2023-05-08

158人看过
异地就医
跨省异地就医医保报销比例的政策

与异地就医医保政策一样。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。1、就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准；2、参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。举个例子：小张的老家在河北，目前在浙江宁波工作，他的父亲跟着儿子长期居住在浙江宁波。小张的父亲在宁波住院了，他直接持社会保障卡结算时（已备好案），依照的医保目录要按宁波的规定执行，而住院起付线、报销比例、支付限额等，仍按照河北的医保规定执行。一、哪些人群能从跨省异地就医中受益？1、常驻异地工作人员用人单位

2023-02-25

421人看过
医疗机构
职工医保大病报销新政策

为方便城乡居民出院，实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接，《实施方案》明确，城乡居民可以到信息互联、实时报告的医疗机构就医。入院时需将参保证明、身份证明、最低生活保障证明、特困供养证明、“一卡通”和银行账户提交医院。一次或多次住院未达到5000元大病保险起付线的，按“基本医疗保险和医疗救助”流程实施“一站式服务”；对个人自筹费用超过单次住院最低支付标准部分，承办商业保险机构应当及时赔偿大病医疗保险费用；单次住院符合性自筹费用未超过首付线，但年内多次住院且累计超过最低支付标准的部分，保险人在结算年度终了给予一次性赔偿，按照“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”流程依次开展“一站式服务”。大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助，由乡合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批。（一）到指定的医院住院医疗，才可以按大病救助的模式报销，一般是新农合报销其中的70％，民政报

2023-07-02

243人看过
法律综合知识
湖南省医保报销政策

新参保职工（含中断缴费一年以上重新参保的）依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50％报销；不满六个月的，不予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2024-04-29

209人看过

医疗保险
2023年大病医保报销新政策

一、大病医保怎么办理目前，大病医保提供了44种疾病的报销，覆盖面积高达95%以上，有效地缓解了因大病而拖垮整个家庭的经济，那么，大病医保怎么办理呢，关于这点，整理了一份资料，以供大家参考。1、登记的手续有参保的人员，可以在邻近的区县医保中心或街道服务点登记，或者去社保局登记，登记后，才能享受门诊大病医保待遇;2、整理好资料一般来说，去登记时，应该带好所办理的资料，因为个地区的政策不同，所以资料的提交有些区别，请以当地政策为准，但是大体需要准备职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表、门诊收费专用收据、大病医疗统筹规定的其它材料。大病医保在办理的时候可委托他人办理，需要携带代理人身份证、户口簿、参保人身份证、户口簿等等。二、大病医保新政策1、保额提高：据悉，保额提高是大病医保新政策最大的变动，居民大病保险年报销限额由原来的33万元提高到40万元，对于居民来说

2023-05-04

296人看过
医疗机构
青岛门诊大病医保报销比例

青岛大病门诊报销比例是社区定点医疗机构报销75％，定点医院报销65％。社区卫生服务机构每床建筑面积300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。少年儿童／大学生：三级医疗机构起付标准为500元，二级医疗机构为300元；尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放化疗患者门诊医疗费不单独规定起付标准，按住院标准支付基本医疗保险基金。大病二次报销比例是多少大病二次报销比例如下：1、0－4万元以下报销85％；2、4万元－8万元以下报销90％；3、8万元以上报销95％；4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。报销所需材料如下：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表；3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；5、门诊患者需出具诊断

2023-06-30

228人看过
医疗保险
大病医疗保险范围中规定的报销比列是怎样的

大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险范围是哪些?如何购买?大病医疗保险范围中规定的报销比列：大病医疗保险缴费范围，按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员

2023-05-08

162人看过
医疗机构
上海大病医保报销比例分析

根据相关政策的规定，上海市大病医疗保险报销比例是：在城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下的个人自费医疗费用，全年医疗费用总额超过一点八万元的，超过的部分只用支付百分之五十；城镇居民基本医疗保险和医疗保险基金最高支付限额的百分之七十。在一个医保年度内，最高限额为十二万元。合肥医保报销比例首先是，住院报销比例：一般来说，在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话，分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十；普通门诊：合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。同时，合肥医疗保险报销比例分两种，一种是住院报销比例，一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示，该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话，合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。如果参保人员是一类低保或者重度残疾人员的话，则在刚才的合肥医疗保险报销比例的基础上，再提高百分之十

2023-06-30

102人看过

医疗保险
大病医疗保险报销比例法律是否有明文规定

大病医疗保险报销比例法律暂无明文规定大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的

2023-05-05

447人看过
保险费
北京医保报销比例2020

2020年北京医保报销比例为：1．在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上；2．社区卫生机构报销比例均为90％，门诊封顶线为2万元。3．在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，住院封顶线为50万元。北京医保报销比例是多少一、门诊费用1、在职本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为90％，一个年度内最高报销2万元；非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70％，一个年度内最高报销2万元。2、退休70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为70％，补充医疗保险15％，一个年度内最高报销2万元；70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险10％，一个年度内最高报销2万元；70周岁以上的医疗费用报销起付线1300，

2023-07-24

360人看过