生育保险医疗费标准-法师兄

生育保险医疗费标准

来源：法律编辑整理时间： 2022-11-16 03:10:11 372 人看过

为保障企业女职工合法权益，统筹解决医疗服务费上涨与现行生育保险医疗费包干标准偏低矛盾，均衡企业生育女职工费用负担，云南省社保局对省级管理行业(单位)的生育保险医疗费包干标准进行了调整.新标准自2006年8月1日起执行，生育医疗费包干标准调整如下：

序号

项目

原标准

新标准

顺产

1600元

1800元

难产

2000元

2400元

剖宫产

3000元

3800元

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生育保险报销1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数2、假期天数(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;3、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。4、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;5、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

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哪些医疗费生育保险不报销

一、哪些医疗费生育保险不报销生育保险不能报销的情况：(一)超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;(二)到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;(三)治疗妊娠合并症的费用;(四)治疗生育之外其他疾病的费用;(五)因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;(六)涉及婴儿治疗、护理的费用。二、生育保险报销材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)《企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料(10)收款收据

2023-05-29

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沈阳生育保险报销生育医疗费所需资料

报销生育医疗费所需资料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件，尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件，他人代办的提供《授权委托书(一式三份);2.医疗费收据原件;3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单，门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细;4.《结婚证原件及复印件;5.《参保单位帐号表、《生育津贴申领表、《异地生育申请表或《非定点医院急诊、急救住院登记表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生医学证明;7.《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产、计划生育手术的另需提供：《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明原件及复印件。六、资料提供要求1.以

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医疗责任保险保费标准

医务人员基准保费：670元／人；床位基准保费：450元／床位；住院病人手术人次基准保费：50元／人次医疗机构年度基准保险费：不足2000元的，按2000元计收；医护人数4人（含）以上或病床数20张（含）以下的，不低于5000元。一、医疗责任保险重要性能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：（一）对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。（二）对保险公司而言，开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域，增加经济效益。（三）对社会发展而言，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，给医生吃“定心丸”，激励他们增强医疗安全意识，勇于知难而

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生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴吗

依据社会保险法的规定，为完善生育保险制度，进一步促进妇女公平就业，保障女职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务，人力资源和社会保障部起草了《生育保险办法(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),主要对生育保险适用范围、生育保险基金的筹集和使用、生育保险待遇、生育保险经办管理和监督、相关法律责任等内容作了具体规定，共6章26条。生育保险的适用范围扩大生育保险是社会保险的重要组成部分，目前的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工。按照社会保险法的立法精神和《社会保障“十二五”规划纲要》关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求，征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工，这将有利于生育保险制度的统一，有利于体现社会保障的公平性。生育保险的缴费基数单位缴纳个人不缴费征求意见稿规定用人单位按照本单位工资总额

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常州生育医疗费用待遇和生育津贴标准

生育的医疗费用待遇具体有哪些标准如何生育的医疗费待遇按照人员类别不同，享受标准见下表：住院分娩期间的费用包括：分娩住院的医疗费用及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的医疗费用计划生育的医疗费用补偿范围、补偿标准是如何规定的职工未就业配偶、退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务，基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。生育津贴补偿范围如何标准如何生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30，乘以相对应的休假天数。具体见下表：一次性营养补助费补偿范围、补偿标准是如何规定的职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为全市上年度城镇非私营单位从业人员年平均工资的2%。

2023-05-10

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基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和生育医疗保险费是如确定缴费基数的？

答：基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和生育医疗保险费，按下列规定确定缴费基数：（一）参加综合医疗保险的在职人员，以本人月工资总额为缴费基数。在职人员本人工资总额超过本市上年度城镇职工月平均工资300%的，以本市上年度城镇职工月平均工资300%为缴费基数；月工资总额低于本市上年度城镇职工月平均工资60%的，以本市上年度城镇职工月平均工资60%为缴费基数；（二）参加住院医疗保险的人员，以本市上年度城镇职工月平均工资为缴费基数；（三）第六条第二款第二项规定的退休人员，以其月基本养老金为缴费基数；（四）第六条第二款第三项规定的退休人员，以其退休前本市上年度城镇职工月平均工资为缴费基数；（五）地方补充医疗保险和生育医疗保险缴费基数，按其基本医疗保险缴费基数确定。

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生育医疗保险的待遇

生育医疗保险参保人享受哪些待遇？参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付。生育医疗保险参保人就医（门诊、住院）记帐需提供的证件：身份证、医保卡、结婚证、计划生育服务证，如果是非深圳户籍的生育医疗保险参保人还需提供在深圳居住地的计生管理部门出据的生育证明。生育医疗保险项目一览表产前检查包括以下基本项目：检查次数基本项目第一次检查（13周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验（地贫筛查）；第二次检查（16－18周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、尿常规、肾功能（3项）、肝功能（5项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖；第三次检查（20－24周）产科检查、尿常规、彩色B超；第四次检查（24－28周）产科

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生育保险和医疗保险将合并，什么是生育保险

据人社部网站消息，人力资源社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。《通知》表示，从1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20％的省（区、市），将单位缴费比例降至20％；单位缴费比例为20％且底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19％，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。从1日起，失业保险总费率已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1％—1．5％，其中个人费率不超过0．5％，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。各地要继续贯彻落实国务院关于降低工伤保险平均费率0．25个百分点和生育保险费率0．5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，

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医疗保险与生育保险的区别

医疗保险与生育保险有什么相同和区别主要相同之处是，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。区别是：(1)生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。(2)生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策，因此，女职工一生基本只享受一次生育保险待遇，及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。(3)生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的

2023-05-05

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洛阳生育保险可支出医疗费用的生育手术

职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用，从生育保险基金中支付：1、实施输卵（精）管绝育手术的；2、放置或者取出宫内节育器的；3、符合国家和省计划生育规定，实施输卵（精）管绝育手术后又实施复通手术的；4、人工终止妊娠的（非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外）。

2023-12-08

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南宁市生育保险生育医疗费用补贴是多少

南宁市参保女职工参加了生育保险后，要求在怀孕前到生小孩后这段时间连续、按时、足额缴纳保险费才能报销生育险。报销待遇有一次性医疗费用补贴(一胞一孩顺产1800元，难产2300元)和生育津贴(按生小孩当月所在单位缴纳生育保险费的人均月缴费基数为标准按月发给生育津贴，不足一个月的按日历天数计发)。只需将医院单据交由公司或人事管理科专管人员，由工作人员到南宁市医保中心办理生育险报销即可。生育医疗费用补贴：1、女职工妊娠单胎满28周及以上顺产的，一次性补贴1800;难产或多胞胎顺产的，一次性补贴2300元;多胞胎难产的，一次性补贴2500元。2、女职工怀孕不满14周自然流产或因医学需要终止妊娠的，一次性补贴300元;怀孕满14周不满28周自然流产或因医学需要终止妊娠的，一次性补贴400元;怀孕满28周及以上因医学需要终止妊娠的，一次性补贴800元。参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的用人单位，其参

2023-05-08

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深圳市生育保险医疗费用报销标准是如何规定的

一、生育的医疗费用1.产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产：2700元;3.单胎难产(含剖宫产)：5200元;4.多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。二、计划生育的医疗费用：1.放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费;2.流产术(压吸宫)：每例102元;3.流产术(钳刮术)：每例180元;4.中期妊娠引产术：600元;5.药物流产：96元，含药物费;6.皮下埋植术：每例115元，含药物费;7.输卵管结扎术：每例240元，含住院费;8.输精管结扎术：每例120元;9.输卵管复通术：每例2400元;

2023-05-08

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生育保险是医疗保险还是社保

用人单位应当为劳动者购买社保。在我国生育保险属于社会保险。职工不缴纳生育保险费，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。协同推进生育保险与医疗保险工作各地要充分利用医疗保险的工作基础，以生育津贴社会化发放和生育医疗费用实行社会统筹为目标，加快推进生育保险制度建设。要充分利用医疗保险的医疗服务管理措施和手段，积极探索与医疗保险统一管理的生育保险医疗服务管理模式。各地要按照《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》提出的2010年城镇职工生育保险覆盖面达到90％的目标要求，制定发展规划，积极扩大参保范围。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按

2023-08-12

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