新农合报销政策调整
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-07 02:40:17 128 人看过

农村合作医疗制度参与了当年,政府在第二年发布了一份关于二次报效的政策文件。医疗费用达到起付标准后,起付线以上个人负担的合规医疗费用一般分等级报销。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病等疾病患者,参保了新农合,患有以上疾病可以享受二次报销政策。

1.参与了当年的新农村合作医疗制度。

2.当地政府在第二年的年初发布了一份关于二次报效的政策文件。

3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病等等,参保了新农合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次报销政策。

新农合二次报销政策有哪些?

根据我国《新农合》政策规定,二次报销是指参保人员在医疗机构发生的符合规定的医疗费用,在基本医保报销后,还可以通过新农合进行再次报销。针对二次报销政策,我国《新农合》办法中明确规定了以下内容:

1. 报销范围:新农合二次报销政策适用于参保人员合规的医疗费用,包括住院费用、手术费用等。

2. 报销比例:新农合二次报销政策报销比例为80%,即参保人员实际支付的医疗费用,不得超过医疗费用的80%。

3. 最高支付限额:新农合二次报销政策最高支付限额为20万元。

4. 审批流程:参保人员需要持身份证、新农合卡、病历、发票等证明材料到当地卫生行政部门或医疗机构进行报销申请,并提交相关证明材料。卫生行政部门或医疗机构应在15日内完成审批,并将审批结果通知参保人员。

5. 不予报销情形:新农合二次报销政策规定,以下情形不予报销:不符合规定的医疗费用、超过最高支付限额的医疗费用、未经备案的医疗费用等。

总之,新农合二次报销政策是为了更好保障参保人员的医疗权益,减轻其医疗费用负担。在实际操作中,参保人员应按照相关规定提交申请,以便顺利获得二次报销。

新农合二次报销政策是为了更好保障参保人员的医疗权益,减轻其医疗费用负担。在实际操作中,参保人员应按照相关规定提交申请,以便顺利获得二次报销。

《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

(一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

(三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。

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2025年05月17日 12:50
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