只要是头皮缺损面积累计75.0cm以上。开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征的，就算重伤。

一、交通事故伤残鉴定标准对于骨折是如何规定的

（一）常见骨折类十级伤残：

1、尺骨或桡骨粉碎性骨折。

休息满4个月可做鉴定，看肌电图：尺、桡骨神经是否受损。

2、锁骨骨折：观察手臂活动是否受限，是否能上举触摸头顶。

3、4根肋骨骨折或2根肋骨缺失。

4、髌骨粉碎性骨折，加内固定，放宽条件可能够上十级；髌骨线性骨折不易构成伤残。

5、内踝或外踝较大面积粉碎性骨折，导致双足高低不平，可做十级；内、外踝同时骨折，可做十级。

6、腰椎或胸椎椎体三分之一压缩性骨折，十级。观察CT压缩面是否达三分之一。

7、＆shy；脑骨折，入院时有昏迷症状，并伴蛛网膜下出血，可做十级；仅＆shy；脑骨折或癫痫，不易做伤残。

8、癫痫伤残标准要求较高。外伤性癫痫：伴＆shy；脑外伤（脑内需有损伤），发作频率较高（出院3到6个月后仍经常发作），并要求此次受伤前没有癫痫病史。需看脑电图。外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变。

9、股骨中段粉碎性骨折，打内固定，可做十级。

10、外伤性白内障，影响视力，满6个月，可做十级。

（二）常见骨折类九级：

1、股骨粉碎性骨折。

2、胫骨平台粉碎性骨折，放宽条件（年纪较大、影响负重或易引发关节炎）可做九级。

3、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折。

4、胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。

5、上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上。

6、口腔损伤，牙齿脱落16枚以上。

7、颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上。

（三）常见骨折类八级：

1、腰椎或胸椎2根以上压缩性骨折

2、12肋以上骨折。

二、工伤十级骨折怎么鉴定

(一)颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;2、外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;3、轻度失语或构音障碍;4、单侧轻度面瘫，难以恢复;5、轻度不自主运动或共济失调;6、斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;7、半身或偏身型浅感觉分离性缺失8、一肢体完全性感觉缺失9、节段性完全性感觉缺失;10、影响阴x勃起功能。

(二)头面部损伤致：

1、一眼低视力1级;2、一侧眼睑下垂或畸形;3、一眼视野中度缺损(直径小于60°);4、泪小管损伤，遗留溢泪症状;5、眼内异物存留6、外伤性白内障;7、外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;8、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;9、口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;10、口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;11、舌尖部分缺失(或畸形);12、一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;13、一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;14、鼻尖缺失(或畸形);15、面部瘢痕形成，面积6平方厘米以上;或面部线条状瘢痕250px以上;16、面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上;17、头皮无毛发40平方厘米以上;18、颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征;19、颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

(三)脊柱损伤致：

1、颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;2、胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;3、胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

(四)颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;2、轻度影响呼吸和吞咽功能;3、颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。

(五)胸部损伤致：

1、女性一侧乳x部分缺失(或畸形);2、4肋以上骨折;或2肋以上缺失;3、肺破裂修补;4、胸膜粘连或胸廓畸形。

(六)腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等破裂修补;2、胆囊破裂修补;3、肠系膜损伤修补;4、脾破裂修补;5、肾破裂修补或肾功能轻度障碍;6、膈肌破裂修补。

(七)盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差50px以上;2、骨盆畸形愈合;3、一侧卵巢缺失或完全萎缩;4、一侧输卵管缺失或闭锁;5、子宫破裂修补;6、一侧输尿管严重狭窄;7、膀胱破裂修补;8、尿道轻度狭窄;9、直肠、肛x损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

(八)会阴x损伤致：

1、阴x龟x缺失(或畸形)25%以上;2、阴x包x损伤，瘢痕形成，影响功能;3、一侧输精管缺失(或闭锁);4、一侧睾x缺失或完全萎缩5、阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

(九)外阴、阴x损伤致阴x狭窄，影响功能。

(十)肢体损伤致：1、双手缺失(或丧失功能)5%以上;2、双手感觉缺失25%以上;3、双上肢前臂旋转功能丧失50以上;4、一足足弓结构破坏1/3以上;5、双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;6、双上肢长度相差100px以上;7、双下肢长度相差50px以上;8、四肢长骨一骺板以上线性骨折;9、一肢丧失功能10%以上。

(十一)皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。