做手术社会保险怎么报销-法师兄

做手术社会保险怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-12 17:57:39 379 人看过

参保人员做手术后，可以准备好其身份证、社会保险卡、住院病历、缴费单据等材料去社会保险经办机构、定点的医疗机构、或者药店进行报销。

在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的费用，医保会按规定的比例进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、医保怎么报销住院费手术费医保住院医疗报销流程是：1．入院并报案：若有参加基本医保，那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院，方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医，那么还需联系当地医保部门，办理异地就医备案。入院后，可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外，若被保险人还购买了商业医疗保险，那么入院后，还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司，进行报案，一般建议在48小时内报案；2．准备报销材料：根据保险公司要求准备好报销材料，一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊的提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT／超声／心电图等检查的提供相关检查报告；3．出院结算：被保险人住院结束后，可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算，获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分，则还需由被保险人自行支付；4．提交材料申请报销：被保

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商业保险报销您首先需要准备必备的材料，一般来说，商业医疗保险报销您需要准备的材料有：1.保单凭证;2.理赔申请书;3.事故者身份证明;4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;5.病历;6.出院小结;7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);8.医疗费用收据复印件;9.疾病诊断书;10.存折首页复印件(如选择银行转帐);11.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告)。不同类型的保险事故所需要准备的材料不同，最好根据保险公司的提示进行合理准备，以便于理赔更顺畅。商业保险报销的流程：1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业保险

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