一、被电瓶车撞伤住院医保可以报销吗

在探讨被电瓶车撞伤后住院是否能通过医保报销的问题时，我们首先需要明确的是，一般情况下，交通事故的医疗费用是由肇事者来承担的，因此在医保中报销的难度较大。

也存在一些特殊情况，使得部分医疗费用可以通过医保进行报销：

1．如果在交通事故中，受伤者承担了一部分责任，那么自己承担责任的医疗费用是可以在医保中报销的。

这是因为这部分费用是由于个人过失而产生的，与肇事者的责任无关，因此医保系统会根据相关规定进行报销。

2．当医疗费用依法应当由第三人负担时，如果第三人不支付或者无法确定第三人，那么基本医疗保险基金可以先行支付。这体现了医保制度对于弱势群体的保护和救助作用。

在基本医疗保险基金先行支付后，其有权向第三人追偿，以确保基金的稳健运行。

3．如果交通事故完全是由受伤者自己造成的，即自己承担全部责任，那么由于自己过错产生伤害所导致的医疗费用，同样不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。

二、交通事故理赔程序详解

交通事故理赔的程序因具体情况而异，但总体上可以分为两种处理方式：事故双方自行报案处理程序和交警快速处理交通事故程序。在事故双方自行报案处理程序中，当事人需要按照以下步骤进行：

1．撤出事故现场，迅速恢复交通；

2．由责任方通知保险公司进行定损；然后，双方写明事故经过；

3．双方共同前往交警分局事故大队处理；

4．交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。

而在交警快速处理交通事故的程序中，当事人则需要按照以下步骤进行：

1．迅速报警，交警进行现场勘查后当场做出事故认定；

2．由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定；然后，双方共同前往交警分局事故大队并提供相关材料；

3．由责任方赔偿损失；

4．交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚。

三、保险合同中的免责条款效力

在保险合同中，关于非医保用药的免责条款效力一直是一个较为争议的问题。

1．根据相关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。

因此，在保险公司没有举证证明已经向投保人明确履行了告知义务的情况下，非医保用药不予赔付的免责条款是无效的。

2．在现实中，保险公司为了避免难以举证的情况，通常会将该免责条款以单独印刷、抄写或是录音录像等方式表明其已经履行了告知义务。

由于这一条款涉及到不特定受害人的利益，而受害人又并没有参与合同的订立，因此该条款往往不能对受害人产生对抗效力。

3．在交通肇事理赔案中，即使存在非医保用药不予赔付的免责条款，也不能免除保险公司对受害人承担非医保用药赔付的责任。

这是因为受害人、侵权人、保险公司三者之间的利益衡平应当以保障受害人的权益为前提。因此，在处理交通事故理赔案件时，需要综合考虑各种因素，确保受害人的合法权益得到充分保障。