农村大病医保怎么算-法师兄

农村大病医保怎么算

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-29 15:26:37 149 人看过

一、农村大病医保怎么算

在计算大病医保时，主要考虑的是医疗费用的金额和医疗机构的等级：

1．对于不同金额的医疗费用，新农合设有不同的报销比例。例如：

（1）医疗费用在0—4万元以下的可以报销85％；

（2）在4万—8万元以下的可以报销90％；

（3）医疗费用在8万元以上的可以报销95％；

（4）每个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。

2．不同医疗机构的报销比例也有所不同。在门诊统筹中，乡、村补助比例分别提高到了65％、75％。

（1）在一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线标准；

（2）在二级医疗机构补助的比例为75％—80％；

（3）在三级医院机构住院费用补助的比例为55％—60％；

（4）在省三级医疗机构住院费用，补助的比例为55％。

二、新农合大病报销比例是多少

新农合大病报销比例如上所述，主要根据医疗费用的金额和医疗机构的等级来确定。

1．对于特定的重大疾病，如儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病，新农合的补助病种定额的比例为70％；

2．对于肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病，新农合的补助病种定额的比例也将达到70％。

这些报销比例的设置，旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的压力，确保农民在面临大病时能够得到及时、有效的治疗。

三、新农合是什么及如何筹资

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其筹资方式主要采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式。

1．农民需要按照规定的标准缴纳个人费用；集体则通过集体经济收益等方式进行扶持。

2．政府则通过财政补贴等方式对新农合进行资助。这些资金将共同构成新农合的资金池，用于支付参保农民的医疗费用。

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