慢特病门诊报销比例-法师兄

慢特病门诊报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2022-02-05 17:51:01 324 人看过

一、门诊报销比例1、乡镇85%；2、县级65%；3、市级55%；4、省级50%；5、村卫生室、卫生所报销比例60%；6、镇卫生院报销比例40%；7、二级医院搏小比例30%；8、三级医院报销比例20%；9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、住院报销比例1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

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1．慢性病起付标准：300元；2．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％；3．恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。慢病报销收取门槛费1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60，城市困难人员支付比例为70。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80，城市困难人员支付比例为90；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50，城市困难人员支付比例为60。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70，城市困难人员支付比例为80。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为元，特大病种为

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江西省慢性疾病门诊报销种类：职工基本医疗保险一类慢性病种包括恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、肝硬化腹水、血友病、艾滋病；二类慢性病包括精神病、高血压病三期、糖尿病、肺结核、冠心病、系统性红斑狼疮等；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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慢性病诊疗费用在一个年度内（每年的9月1日至次年的8月31日）一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60％报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70％支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。非比例再保险非比例再保险（Non－proportionalReinsrance），是以赔款为基础来确定再保险当事人双方的责任分保方式．当赔款超过一定额度或标准时，再保险人对超过部分的责任负责．与比例再保险不同，在这种再保险方式中，分出公司和分入公司的保险责任和有关权益与保险金额之间没有固定的比例关系，因此称为非比例再保险．赔款对保险人来说就是损失，所以非比例再保险有称为超过损失再保险（Exce

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甲类特殊慢性病门诊治疗采取随时申报的办法，由市医疗保险经办机构组织实施。办理甲类特殊慢性病的患者应先到慢性病定点医疗机构领取《城乡居民医疗保险慢性病门诊治疗申报备案表》，由副主任及以上医师填写疾病情况及治疗意见，经定点医疗机构医保部门确认后，通过旗县区医保经办机构向市医疗保险经办机构提供相关材料申报备案，备案通过后即可享受待遇。慢病医保可以出院住院吗参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序：1、受理。2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最

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