妇产生孩子，用医疗保险可以报销多少？-法师兄

妇产生孩子，用医疗保险可以报销多少？

来源：法律编辑整理时间： 2024-03-11 17:55:55 446 人看过

孕妇生孩子，用医疗保险可以报销的比例根据孕妇参加的保险险种不同，而有所区别。医保住院费报销比例：

1、城镇职工：1级医院是90％，2级医院是80％，3级医院是70％。

2、城镇居民：报销比例是65％。

3、合作医疗：1级医院是27％，2级医院是50％，3级医院是60－70％。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条

生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。职工医疗保险的报销比例：职工如果到医院的门诊、急诊看病，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销比例是50％；如果职工住院的，例如住的是三级医院，则从起付标准到3万元的费用，可报销85％；3万元到4万元的费用，可报销90％等。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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（一）关于门诊产前检查所涉及的医疗费用限额问题，按照现行政策及相关规定，其标准设定为人民币五百元整。在这之中，产前初次检查所产生的费用实行定额，具体金额为人民币一百八十五元。（二）关于分娩以及流产（引产）等情况下所涉及的医疗费用，制定如下定额标准：1．顺利自然分娩：三级医院为人民币一千五百元；二级医院则为人民币一千二百元；而初级医院则为人民币九百八十元。2．借助辅助手段进行分娩：三级医院为人民币两千元；二级医院为人民币一千六百元；初级医院为人民币一千三百五十元。3．实施剖宫产手术：三级医院为人民币三千元；二级医院为人民币两千四百元；初级医院为人民币一千九百八十元。4．对于符合计划生育规定、且因为母婴因素需要终止妊娠的中期引产术：三级医院收取人民币一千五百元；二级医院则为人民币一千二百元；初级医院则为人民币一千零八十元。5．在住院期间施行人工流产手术：三级医院收费人民币五百八十元；二级医院则

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不能，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医保卡报销比例需要住院治疗只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。看门急诊用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完，就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用，部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50％到75％不等。自己付款的部分可以累加，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销，退休职工的报销标准更高一些。退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8％，绝大多数都是由国家买单。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险

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报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的，商业医疗保险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。一、门诊医疗商业保险报销哪些内容，能报销多少费用（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含

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