保险赔不赔的问题
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-12 17:00:48 359 人看过

一、保险赔不赔的问题

具体情况需结合实际状况进行判定。保险公司在处理此类事件时,需要针对事故一方在自身公司所进行的必备保险投保情况及投保类型等关键信息进行深度的审查和核实。

然而,责任认定书并不是保险公司作出赔偿决策的唯一依据,保险公司仅会在确认符合赔偿条件的前提下,才会履行相应的赔偿义务。以下是保险公司赔付的详细流程:

首先,在意外事故发生之时,应立即与您所购买保单的业务代表取得联系,详细阐述事故情况,完成报案手续;

其次,根据保险公司提供的具体指导,准备好申请理赔所需的各项材料,例如病历本、购药清单、缴费凭证以及检查报告等;

再次,保险公司将根据报案人提供的资料证据,派遣专业的工作团队展开深入调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为;

最后,若保险公司经过调查确认无误后,将会给出一份赔付方案,被保险人需要仔细理解赔付的具体细节,以便评估保险公司所提供的赔付方案能否满足需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,可选择向法院提起诉讼。在确认对保险公司的赔付方案无异议且同意接受后,保险公司将依照既定的赔付标准进行赔付,并发放理赔款项。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定吗

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月25日 03:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 车发动机出问题保险赔不
    通常情况下,若汽车发动机发生故障或损坏,保险公司将不予理赔。然而,倘若因交通意外导致的汽车发动机损伤,保险公司则有可能负责赔偿。值得一提的是,如果因车辆尚未完成注册登记手续、未持有有效临时号牌或临时号牌已过期等原因而导致的汽车发动机损失,保险公司同样不予承担责任。此外,若车辆未能按照规定期限进行年度检验或未能通过年度检验并因此引发事故,从而导致汽车发动机受损,保险公司亦将拒绝赔偿。最后,若由于发动机涉水后操作不当所致的发动机损坏,保险公司同样不予赔偿。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定
    2024-05-08
    323人看过
  • 车出了什么问题保险不赔
    当涉及到汽车保险理赔问题时,以下几种情况将无法得到赔偿:首先是在汽车所有权发生变更、进行改装或加装、或者改变了车辆的使用性质而未经相关部门审批的情况下产生的损失;其次,如果驾驶员违反了安全性装载规定,该类损失也可能不在保险公司的理赔范围内;再者,因人工直接供油、在高温环境中烘烤导致火灾以及火灾原因尚未明确的情况,同样不在保险责任范围内;另外,如果爱车的零部件被盗窃,保险公司也不会对此进行赔偿;最后,若车辆在遭受损失后没有经过定损环节就直接进行维修,或者在未修复的状态下继续使用,从而导致损失进一步扩大的部分,保险公司亦不予承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第十七条机动车交通事故责任强制保险合同解除前,保险公司应当按照合同承担保险责任。合同解除时,保险公司可以收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止的保险费,剩余部分的保险费退还投保人。
    2024-04-25
    309人看过
  •  工伤索赔保险问题
    劳动争议仲裁委员会
    这段素材讲述了员工在工地受伤后,如果单位没有为其购买工伤保险,则单位需要承担赔偿责任。员工可以通过协商、投诉、仲裁和起诉四个步骤进行工伤赔偿。员工可以与单位协商一致并支付工伤赔偿金额,若协商失败,员工可以向劳动部门投诉,由劳动部门协调单位支付员工工伤赔偿费用,若投诉失败,员工可以申请劳动仲裁,由劳动仲裁委员会安排劳动仲裁裁决,要求单位赔偿。若仲裁后单位仍未支付,员工可以向法院起诉,申请强制执行。确认工地受伤为工伤的,如果没有购买保险,老板则需要承担赔偿责任。员工如果需要工伤赔偿,可以分为四个步骤进行。1、和单位进行协商,在协商一致后单位支付工伤赔偿金额即可。2、向劳动部门进行投诉,由劳动部门进行协调,单位支付员工工伤赔偿费用。3、申请劳动仲裁,由劳动仲裁委员会安排劳动仲裁裁决,要求单位赔偿。4、在仲裁后任然不支付的,向法院起诉,申请强制执行。 工 伤 索 赔 步 骤 : 协 商 、 投
    2023-09-30
    386人看过
  •  福利保险赔偿问题
    这段文字描述了十级工伤赔偿范围的内容。具体来说,这些范围包括一次性伤残补助金、治疗工伤期间的工资福利、终止或解除劳动合同时的工伤医疗补助金和伤残就业补助金、治疗工伤的医疗费用和康复费用、到统筹地区以外就医的交通食宿费以及其他。以下是十级工伤赔偿范围的改写版本,保持意义不变:1.一次性伤残补助金;2.治疗工伤期间的工资福利;3.终止或解除劳动合同时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金;4.治疗工伤的医疗费用和康复费用;5.到统筹地区以外就医的交通食宿费;6.其他。 工 伤 赔 偿 范 围 具 体 包 括 哪 些 ?工伤赔偿范围具体包括哪些?根据《工伤保险条例》第三条,工伤是指劳动者在从事与工作有关的活动中,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的。而根据该条例第十四条,工伤职工或者其近亲属,根据医疗事故等级以及医疗费用的不同,可以获得不同的工伤赔偿。具体
    2023-09-05
    394人看过
  • 保险合同审查不严的赔偿问题
    保险合同未尽审查义务出了事故应当由保险人承担相应的责任。投保人在签订必须保险合同时,保险人需要对主要条款进行说明,若保险公司未尽到审查义务,未解释合同相关条款。或者是单方面制定的霸王条款,将不会被承认,保险人还是需要承担相应责任。未尽安全保障义务有哪些责任未尽安全保障义务要承担侵权责任和补充赔偿责任。《解释》第六条针对从事经营活动或其他社会活动的单位、个人或其他组织,对相关设施、设备等没有尽到管理、维护的安全保障义务而发生的侵权行为或者第三人在上述场所介入事实侵权行为这两种情形规定了安全保障义务人的不同侵权责任,旨在解决安全保障义务人属于该义务的不作为与损害结果的关系问题。对该条的正确理解,应把握以下五个方面:(1)关于未尽安全保障义务引起的侵权责任的归责原则已过错责任为基本原则,对于是否尽到安全保障义务应由受害人举证。但是从平衡双方利益出发,这种要求不能过于严格,只要有“表面证据”就可以
    2023-07-18
    102人看过
  • 保险理赔后的风险:诉讼问题
    1、保险公司在对理赔工作的处理上缺乏风险管理的认识,单方面的追求业务量的增加,忽视了理赔风险的处理。公司理赔部门缺乏既有过硬的理赔业务素质,又具有风险管理经验的复合型人才,理赔部门对理赔风险的研究也明显不到位,在理赔风险管理体系的建立健全上缺乏认识。2、同时,受有限的风险认知能力和技术能力的限制,对于风险分析和评价的水平较低,无法抓住风险管理工作的重点。绝大多少的保险公司在理赔环节上都缺乏系统、科学、完善的风险管理和控制机制。另外保险法律法规的滞后性和过于原则性也使保险理赔的法律基础中存在较多漏洞,为理赔工作带来很多风险和纠纷。3、保险公司内部理赔制度不完善、不明确,工作规范不全面,在进行理赔的处理中随意性强。在个别保险公司存在一人兼任调查和核赔两个岗位职务,这就给假理赔提供了契机,增加了理赔环节的风险。保险公司内部对理赔工作人员的考核制度不完善,缺乏明确的奖惩制度,个别理赔工作人员缺乏责
    2023-07-08
    155人看过
  • 保险出问题后发现不赔找谁
    在此种情况下,若保险公司方面明确表示不予理赔,申请人则可以考虑采用如下所述的几种法律手段进行维权:首先,协商解决途径。当事人可尝试同保险公司方面展开友好的沟通和协商,以期达成双方均能接受的合理赔偿方案;其次,仲裁方式。申请人有权向保险公司所属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具备强制执行效力;最后,诉讼程序。若前两种方式皆未能有效解决争议,申请人便可选择向法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-04-27
    279人看过
  • 保险出现问题不赔去哪起诉
    您可直接向中国保监会进行投诉,中国保监会将会对被投诉方依法下达整改指令;若双方均希望通过调解方式解决争议,则可以寻求双方都信任且具有公信力的第三方协助进行调解处理;倘若保险合同中具备仲裁条款,则应依照仲裁条款所规定的仲裁程序,向仲裁协议约定的仲裁机构递交仲裁申请;如上述途径未能解决问题,而争议已经超出诉讼时效,那么也可以在有管辖权的人民法院提起诉讼。《中华人民共和国仲裁法》第二条平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
    2024-04-26
    363人看过
  •  不在保险范围内的损失赔偿问题
    保险范围包括受害人故意导致的交通事故损失,被保险人所有财产以及被保险机动车上的财产损失。保险责任范围涵盖被保险机动车发生交通事故,导致受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失,以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。此外,保险还承担与交通事故相关的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用。1.受害人故意导致的交通事故损失;2.被保险人所有财产以及被保险机动车上的财产损失;3.被保险机动车发生交通事故,导致受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失,以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;4.与交通事故相关的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用。交通事故损失哪些不赔?根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零六条规定,交通事故
    2023-11-26
    50人看过
  • 超载保险公司的赔付问题
    超载出了事故保险公司可以拒赔吗:所以保险以超载这一事由作为拒赔的理由是不可行的。保险公司不进行理赔的情况:酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;吸毒更是一种违法犯罪行为,国家法律明令禁止,吸毒对神经产生麻醉作用,吸毒者无法控制自己的大脑和肢体。更不能驾驶车辆,保险公司有理由对吸毒后发生交通事故的责任人拒绝赔偿。药物麻醉与吸毒有相同之处和不同之处,从某种角度讲,吸毒也是一种药物麻醉,不同之处是药物麻醉有时是治疗某种疾病所需,但驾车有时效果是一样的。发生事故也属保险公司拒赔之列。货车超载发生交通事故保险公司赔偿吗如果是商业保险,双方在保险合同中约定超载为免责条款,则保险公司尽到了告知义务的,则保险公司可以不赔偿;反之没有约定为免责条款或者没有尽到告知义务的,则保险
    2023-07-05
    436人看过
  • 保险理赔拒赔如何解决问题
    首先,您可以尝试与所投保的保险公司展开真诚而有建设性的对话,以便深入理解该保险公司的全面理赔规定及其具体要求。在这个过程中,您需要仔细核对自身的保险条款以及保险责任范围,以确保您的理赔请求符合保险公司的要求。只有在确认自身符合保险公司的理赔规定后,您才能够向其正式提交理赔申请。其次,若经过与保险公司的积极沟通仍无法达成共识,那么您可以考虑寻求法律援助。您可以咨询专业的律师或法律机构,以获取更详细的信息,包括您的合法权益以及可能采取的法律途径等方面。通过这种方式,您将能够更好地运用法律武器来保护自己的利益。最后,如果您发现保险公司存在任何违反规定或不当操作的情况,您有权向相关的监管部门进行投诉和举报。这将有助于促使监管部门对保险公司进行深入调查并采取相应的处理措施,从而保障消费者的合法权益不受侵害。《民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确
    2024-05-05
    381人看过
  • 财产保险中保险赔偿问题的探讨
    财产保险赔偿,是指保险人对被保险人因保险事故所造成的损失给予的经济补偿。财产保险赔偿问题关系到被保险人的经济补偿问题和保险人的经济利益,实践中,当事各方常常因赔偿数额的确定而发生纠纷,这主要是由于他们对财产保险的赔偿原则及保险价值、保险金额的确定方法等问题存在不同理解所致,这就需要我们对保险赔偿中涉及的有关问部加以明确。笔者将结合具体案例对财产保险赔偿中涉及的有关法律问题进行探讨。一、如何正确理解财产保险的赔偿原则财产保险合同,又称损失保险合同,是指保险人与投保人约定以财产和与其有关的利益为保险标的,保险人承担上述各类保险标的因遭受自然灾害或意外事故所造成经济损失的赔偿责任的一种保险。财产保险合同是一种填补损失的合同。财产保险最能体现保险的补偿性质,因此,补偿原则是财产保险的核心原则。损害补偿原则是指在保险期限内,发生保险事故使投保人或被保险人遭受损害时,保险人在责任范围内对投保人或被保险
    2022-04-22
    383人看过
  • 保险理赔效率问题的研究
    【论文关键词】:保险理赔理赔工作理赔效率【论文摘要】:目前,中国保险业的发展虽然说已经有一段时间,现在仍然有很多人很难接受保险,也许由于保险的宣传力度不到位,但更多的在于保险业发展的自身存在一定问题,其中最重要的就是理赔难的问题。这是我国保险业亟待解决的问题,文章主要通过保险理赔的概念,来界定以及理赔工作总的原则结合保险理赔存在的具体问题,提出了在理赔程序、公估机制以及理赔人员素质等方面,在当前还是有一点意义的措施。提到买保险,很多人很不屑。在很多老百姓看来,当保险公司请求你买保险的时候,可以毫不夸张的说你甚至比上帝还亲切,但等到问题真的发生了,你去要求索赔的时候,保险公司会找出很多所谓正当的理由,要么说你的情况不具备理赔的条件即是拒绝理赔,要么就是答应理赔但是想方设法理赔很少的一部分,这就是目前我们中国大部分老百姓对保险的感受和态度,虽然这种对保险的说法有点过于片面或者说是有点认识上的扭
    2022-04-11
    170人看过
  • 工伤保险赔偿问题,保险公司怎么赔偿
    保险公司赔偿后,还可以申请工伤认定,参考《工伤保险条例》享受工伤待遇。和保险公司签订的意外险合同和工伤险属于不同的范畴,赔偿不冲突。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十八条保险合同应当包括下列事项:(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指
    2023-02-28
    332人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司在车险理赔中的拒赔问题
      陕西在线咨询 2024-12-04
      如果汽车发生意外,保险公司不愿意赔偿,您有权采取以下措施:根据相关法律法规,被保险机动车在机动车交通事故责任强制保险范围内可以得到赔偿,如果双方对赔偿金额有异议,您可以向仲裁机构或人民法院提起诉讼。
    • 小的保险理赔会不会出问题,不理赔或理赔慢等等!
      四川在线咨询 2022-11-01
      保险公司无论大小都是受保监会监管,只要属于保险合同里保险责任均会理赔,理赔速度的快慢与保险公司服务有关。
    • 无证驾驶的保险赔偿问题
      四川在线咨询 2025-01-11
      根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条,如果驾驶人无证驾驶机动车发生交通事故,财产损失交强险不赔付,人身损害由交强险垫付后向致害人追偿。但是,如果发生下列情形之一,保险公司会在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: 1. 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2. 被保险机动车被盗抢期间肇事的; 3. 被保险人故意制造道路交通事故的。 如果发生前款所列
    • 咨询货物保险的理赔问题
      辽宁在线咨询 2022-10-25
      货物保险的理赔问题,一般是根据你的具体的货物的条款来定理赔的.电话联系。
    • 保险理赔中的划痕险相关问题
      北京在线咨询 2025-01-28
      1、车主应确保其投保了车损险,方可投保划痕险。划痕险与车损险虽名为险种,但实际针对的保险范围有所差异。划痕险主要针对车身漆面的划痕,而非明显碰撞痕迹或凹坑。判断划痕险是否属于其保障范围,应参考其定义中的“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”的理赔范围。 2、具体问题具体分析。若车子在行驶过程中发生碰撞、刮擦等导致的汽车漆面划痕,则不属于划痕险理赔范围,而是划痕险来赔的无刮擦、碰撞痕迹时的单独划