出交通事故而保险公司拒赔的案件-法师兄

出交通事故而保险公司拒赔的案件

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-07 06:35:41 89 人看过

去年初，李先生驾驶自己的越野车在路上行驶，途经东白杨沟附近时，发现路上有几块煤，此时车已经驶过煤块。他随后停车，想将煤块拣开，不成想车辆忽然倒滑，他被撞倒当场死亡。事后，李先生的家人拿着事发前在某保险公司投保的第三者责任强制保险单找到保险公司，要求按保单赔付12．2万理赔金。保险公司则称，李先生所投保车辆事故不在合同约定的保险责任范围内，拒绝赔偿。无奈之下，李先生家人将保险公司诉至法院，要求支付理赔金。

法庭上，保险公司称，根据交强险的规定，保险公司承担赔付义务的前提是交通事故，而本案并非交通事故；根据第三者责任保险条款规定，在保险期内，李先生在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失，保险公司依照保险合同约定，应给予赔偿。

保险公司认为，第三者是指在车辆发生意外事故中遭受人身伤亡或财产损失的人，但不包括该车车上人员和投保人，而李先生属于车上人员，并非是第三者。法院审理认为，虽然该事故不属于交通事故，但在该事故中，李先生可以确认为“第三者”，法院最后作出上述判决。主审此案的法官表示，本案中，判断李先生属于“第三者”还是被保险车辆的“车上人员”，必须以其在事故发生当时这一特定的时间，是否身处被保险车辆之上为依据，在车上即为“车上人员”，在车下即为“车下人员”、“第三者”。同时，由于机动车辆是一种交通工具，任何人都不可能永久地置身于机动车辆之上，故机动车辆保险合同所涉及的“第三者”和“车上人员”均不是永久的、固定不变的身份，二者可以随着特定时空条件的变化而转化；其次，李先生并非在驾驶车辆过程中致死，在发生事故时，他在车下，应属车下人员，因此，保险公司理应向车主支付第三者责任险的保险理赔金。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

实习期
实习期出交通事故保险公司给理赔吗，实习期出交通事故保险公司理赔流程

一、实习期出交通事故保险公司给理赔吗实习期出交通事故保险公司会给理赔。法律依据：《机动车交强险条例》规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、实习期出交通事故保险公司理赔流程实习期出交通事故保险公司理赔流程如下：1.当驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔；2.保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查；3.投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。三、实习期出交通事故保险公司的赔偿比例为多少实习期出交通事故保险公司的赔偿比例具体如下：1.机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤

2023-06-25

391人看过
法律综合知识
交通肇事案保险公司拒赔起诉要钱吗

一、交通肇事案保险公司拒赔起诉要钱吗关于保险合同违约的法律纠纷，此种情况下的起诉费用并非必然需要个人承担。通常来说，在诉讼程序中，原告首先需支付相关的一般性诉讼费用。然而，当被告在诉讼过程中败诉并且法院认同原告提出的要求被告支付诉讼费用的主张时，被告方有义务向法院支付相应的诉讼费用，或者通过与法院进行协商，直接将所需缴纳的诉讼费用转账至原告账户。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条规定：“当事人请求判决其享有的权利或者请求判决其不承担的义务，有权要求对方负担其为实现该项请求所支出的合理费用。二、交通肇事案件是否支持死亡赔偿金在交通事故中导致受害者不幸离世的情况下，受害人家属有权依法获得诸多补偿费用，其主要包括丧葬费、被抚养人生活费以及死亡赔偿金等多个项目。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的相关条款，我们可以得知其中具体的赔付标准及方法。譬如，该条例

2024-07-19

51人看过
保险公司
保险公司出交通事故后怎样索赔

交通事故后进行保险理赔流程如下：一、报赔，发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。二、核定，保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。三、全部损失，保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。四、部分损失，保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间，在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保

2023-03-11

429人看过
法律综合知识
买了交通事故保险出了事故保险公司如何赔偿

一、买了交通事故保险出了事故保险公司如何赔偿发生交通事故保险公司应当在保险责任限额范围内对事故造成的人身损失和财产损失进行赔偿，赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、买了交通事故保险出了事故保险公司赔偿需要

2023-12-21

310人看过

年检
未年检的车辆发生交通事故，保险公司拒赔！！

未年检的车辆发生交通事故，保险公司拒赔【基本案情】2006年10月14日晚上9点许，某运输公司的员工驾驶重型自卸货车在十字路口，由于横拉杆断裂，车辆越过中心双实线驶人了对方的车道，与对面驶来的普通货车相撞，导致两人死亡六人受伤的严重交通事故。经过交警部门的鉴定，事故发生的直接原因是由于横拉杆断裂处是采取焊接的，因此，运输公司承担全部责任。事故发生后，运输公司与受害方达成了赔偿协议，运输公司赔偿八人总计65万元。而公司在2005年4月曾经花了2万多元向保险公司购买过两年50万元的第三者责任险，出事故的时间还在保险期内。公司就向保险公司要求理赔。可从保险公司得到的答复却是不能赔偿，因为保险人及其驾驶员没有做好保险车辆的维护、保养工作，车辆没有进行年检。运输公司花了钱却得不到赔偿自然有些不甘心，便将保险公司告上了法庭。保险公司辩称，由于该车年检最后期限为2006年8月31日，可该公司在过了最后期

2023-06-05

112人看过
法律综合知识
保险公司拒绝理赔的交通事故情形有哪些

一、保险公司拒绝理赔的交通事故情形有哪些保险公司拒绝理赔的交通事故情形有：1．因受害人故意造成的交通事故的损失。2．被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。3．被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。4．因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。二、交通事故诉讼中原告需要提交哪些证据1．交通事故责任认定书；2．医疗费发票、交通费发票、住宿费发票等；3．鉴定机构出具的伤残鉴定报告；4．病历本、检查检验报告等；5．误工时间和收入状况的相关证明；6．需要的其它证据。三、发生交通事故如何起诉发生交通事故当事人的起诉，应自事故发生后三年内，带本人身份证、起诉书及副本、交通事故责任认定书等材料，向事故发生地或者被告住所

2023-08-10

157人看过
法律综合知识
保险公司拒赔多久出拒赔通知书

通常情况下，保险公司在接到被保险人或受益人提出的赔偿或给付保险金申请之后，会在3至30个工作日内发出拒赔通知书，同时会详细列出拒绝理赔的原因。依照我国《保险法》中的相关条款，保险人需在收到此类请求后，应尽快对其进行认真审核和精确核定；倘若状况较为复杂且需要进一步核实，则需在30个自然日内给出明确答复。因此，为了确保投保过程更加顺畅，建议投保人在提交投保申请时，务必准备齐全详尽的投保资料，以便于更快速地通过保险公司的审核流程。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当

2024-05-17

60人看过
保险公司
交通事故保险公司拒赔索赔应该怎么维权？

交通事故保险公司拒赔的维权方式是发生交通事故后，当受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。保险公司的赔付是有一定限额的，如果交通事故所导致的各种损失超出了第三者责任强制险的责任限额，对于超出部分保险公司不予赔偿。保险公司拒赔无牌照事故车家里买辆车使出行越来越方便，但不少人买车之后，图一时方便，开着无牌车取牌照。殊不知，车辆无牌上路出了事故，保险公司是不予理赔的。案件回放新车投保后取牌遇剐蹭今年4月15日，徐女士购置了一辆东风标志307轿车。当日她向保险公司投保机动车辆保险，保险公司为徐女士开具了4136元的保险费发票。按保险合同约定，保险期间自2008年4月16日至2009年4月15日；投保险别包括车辆损失险、全车盗抢险、不计免赔率、车上人员责任险等险种；投保人在被保险车辆出险后48小时内向保险公司报案，同时约定盗抢险自领取牌照之日起生效，保

2023-07-03

446人看过

保险公司
放弃治疗保险公司拒赔交通事故赔偿误区

在道路交通事故赔偿案件中，有人认为，受害人超过60周岁，就得不到误工费赔偿；家属放弃治疗，不能赔付死亡赔偿金；车辆遭损，未经修复经鉴定后，不能要求赔偿贬值损失。这些看法存在一定的误区。日前，溧水法院审结了三个案件，作出了明确的答复。[误区一]超过六十岁，没有误工费？[案情]去年9月23日，章某驾驶中型货车将横过机动车道的陈某撞伤。经交警大队认定，章某负事故的主要责任，陈某负该事故的次要责任。事故发生后，陈某住院治疗75天，经司法鉴定，陈某颅脑损伤所致轻度神经障碍，日常活动能力部分受限，伤残等级为九级。今年5月，陈某道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，货车所属公司要求赔偿。[处理]对于误工费，陈某主张10600元(212天×50元)，但是被告认为陈某已超过60周岁，已达到法定退休年龄，应不予支持。法院认为，陈某系农民，没有退休工资，在事故发生前，陈某具有劳动能力且一直在从事劳动，有固定的收入，

2023-06-08

345人看过
法律综合知识
保险公司承担给付责任的交通事故赔偿案件

案情：2006年3月25日，吕某驾驶自行车与赵某驾驶的夏某所有的小客车相撞，吕某受伤。事故发生后，经交通队对事故责任进行确认，认定吕某负事故主要责任，赵某负事故次要责任。吕某住院治疗69天，支出医疗费12141．78元，其中夏某支付6000元，吕某自行支付6141．78元。后吕某将赵某、夏某及事故车辆投保的保险公司告上法庭，要求三被告连带赔偿医疗费12141．78元。争议：本案审理过程中，对应由保险公司在第三者保险的保险限额内承担全部赔偿责任、夏某和赵某不承担赔偿责任均无异议。但对于如何处理事故中夏某先行支付的6000元医疗费意见不一，主要有如下三种观点：第一种观点认为，既然保险公司承担全额的赔偿责任，则应当直接判决保险公司向吕某支付赔偿金12141．78元，对于夏某先前支付的医疗费，可由夏某另行向吕某主张返还不当得利。第二种观点认为，原告要求赔偿医疗费12141．78元的诉讼请求本身有问

2022-11-19

389人看过
保险公司
发生交通事故保险公司拒赔如何投诉责任方保险公司

（一）首先直接去工商局（这个你要先弄清楚他的投保公司是登记在市局还是省局），弄清楚以后，到所在工商局有个企业信息科，花一块钱，拉一张对方保险公司的企业信息，盖章。（二）去开具事故认定书的交警支队凭事故责任认定书拉出对方车主、驾驶员的信息（不需要盖章）。（三）到地方法院，大厅办事人员会给你一个模板，填好起诉书，交50块诉讼费，把发票、定损单、责任认定书、维修清单以及起诉书复印4份，车主信息、驾驶员信息、保险公司信息一份，一起交给法院，拿到一张诉讼受理通知书。（四）回去等消息，一般过几天，法院会给双方各打几个电话，试图调解，有时会成功，有时不成功，如果对方就是个无赖，不肯调解，调解无效，等15天以后开庭。在这个等待过程中，法院会和保险公司沟通，一般保险公司如果不愿意进入开庭环节，会让法院开一个协助办理函，把复印的材料盖上章以后邮寄给对方保险公司专门处理诉讼问题的人，对方收到以后，会立刻把钱打到

2023-04-05

467人看过
法律综合知识
保险公司在交通肇事逃逸案件中能否拒绝赔偿

一、保险公司在交通肇事逃逸案件中能否拒绝赔偿保险公司在交通肇事逃逸案件中不能拒绝赔偿。具体来说，交通肇事逃逸，保险公司需要在交强险的理赔范围内赔偿。如果当事人同时投保第三者责任商业保险，当事人交通肇事逃逸的，保险公司一般不承担赔偿责任，保险合同另有约定的除外。二、什么情况下保险公司会拒绝理赔如下情况保险公司会拒绝理赔：1．收费停车场中丢车、剐蹭的；2．未年检的车出险的；3．故意撞车的；4．未取得驾驶证的；5．车未上牌照的；6．报案不及时的。有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：1．驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；2．被保险机动车被盗抢期间肇事的；3．被保险人故意制造道路交通事故的。三、交通事故保险理赔的具体内容是什么法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定，具体如下：1．交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目。受害人遭受人身

2023-09-21

313人看过

保险公司
私了交通事故保险公司理赔吗，交通事故保险公司的钱直接赔给谁

一、私了交通事故保险公司理赔吗私了交通事故保险公司一般是不会理赔的，如果事前未报警或未向保险公司报案，属于事故后直接自行私了的，因无法证明是否发生交通事故，故保险公司可以拒赔。如果是通过报警后才私的，或保险公司确认事故的，则在取得交警部门出具的事故责任认定后，可以向保险公司要求赔偿。赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定，而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。另外，发生交通事故的，应该及时报警和向保险公司报案，在由交警认定责任并由保险公司定损后，再由双方来协商赔偿，以免在向保险公司要求理赔时没有证据，造成不必要的损失。二、交通事故保险公司的钱直接赔给谁交通事故保险公司的钱直接赔给被保险人。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理

2023-03-24

420人看过
保险公司
交通事故保险公司理赔流程，交通事故保险怎么理赔

1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。2、核定保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。3、全部损失保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。4、部分损失保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理

2023-08-04

126人看过