解析保险公司赔付案件的结案流程-法师兄

解析保险公司赔付案件的结案流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-12 18:19:39 391 人看过

一、解析保险公司赔付案件的结案流程

保险公司赔付案件结案的具体流程如下：

1．确认理赔事实：保险公司在接到理赔申请后，会对申请进行审核，确认理赔事实是否符合保险合同的约定。

2．进行理赔处理：保险公司在确认理赔事实后，会对理赔申请进行处理，包括核算赔偿金额、审核理赔材料等。

3．通知被保险人：保险公司在完成理赔处理后，会通知被保险人理赔结果，并告知被保险人是否需要进行后续的手续。

4．结案处理：保险公司在完成理赔处理后，会对理赔案件进行结案处理，包括归档、销毁等。

二、如何应对保险公司理赔纠纷

1．当事人协商调解解决。保险纠纷当事人协商是指保险纠纷的当事人在自愿平等的基础上，通过互谅互让，达成协议，使纠纷和平解决。

2．仲裁解决。是指保险纠纷当事人将其保险争议提交仲裁人居中调解予以裁决的方式。当事人如要提起仲裁必须要以事先订立的条款或书面仲裁协议为前提条件。

3．诉讼解决。诉讼解决保险纠纷，指的是人民法院接受当事人的起诉，依法定程序，对于保险纠纷予以审查，在查明事实，分清责任的基础上做出判决或裁定。

三、保险理赔需要的材料有哪些

保险理赔需要材料主要有以下几点：

1．受伤者身份证、户口本；

2．道路交通事故认定书；

3．门诊病历本；

4．医院住院病历；

5．医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票等。

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

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