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健康保险

  • 健康保险管理办法
    第一章总则第一条为了促进健康保险的发展,规范健康保险的经营行为,保护健康保险活动当事人的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》),制定本办法。第二条本办法所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。本办法所称疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。本办法所称医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。本办法所称失能收入损失保险,是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。本办法所称护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约
    2023-08-17
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  • 关于《健康保险管理办法》实施中有关问题的通知
    发文单位:中国保险监督管理委员会文号:保监发[2006]95号发布日期:2006-9-13执行日期:2006-9-13各保监局,各保险公司:为了促进健康保险稳定、持续、健康、快速发展,配合《健康保险管理办法》(保监会令2006年8号)的施行,现将有关事项通知如下:一、与《健康保险管理办法》不符的产品,自2007年1月1日起停止销售。各公司应加强营销员管理和消费者教育,做好预案,防范误导,保证新老产品的平稳过渡。二、保险责任仅包含意外事故造成的医疗费用补偿的保险产品,暂不适用《健康保险管理办法》和本通知,适用于中国保监会有关意外保险产品的监管规定。三、保险公司经营健康保险的,应高度重视制度、系统建设及人才队伍的培养,并应于2008年1月1日前达到《健康保险管理办法》第八条所列各项条件。四、保险公司经营费用补偿型医疗保险的,应逐步成立专门机构,配备专门人员,形成合作医院网络,建立有效的医疗费用管理制度。五、保险公司在向中国保监会报送产品备案或者审批时,应将有关健康保险产品的条款调整管理办法和费率管理办法与精算报告分开报送。中国保监会将通过内部网站向各地保监局公布健康保险产品条款调整办法和费率管理办法。六、短期个人健康保险产品的费率上下浮动范围不得超过基准费率的30%。七、保险公司应在每年
    2023-08-17
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  • 商业健康保险的分类
    1.按投保人的数量分类:个人健康保险和团体健康保险2.按投保时间长短分类:短期健康保险和长期健康保险3.按保险责任分类:疾病保险,医疗保险,失能收入保险和护理保险4.按给付方式分类:费用型保险(就是补偿医疗费用)、津贴型保险(就是定额给付)和提供服务产品(保险人直接参与了医疗服务的提供,可依据被保险人的需求而提供相应的服务)警惕商业健康保险的系统性风险商业健康保险的发展一方面市场潜在需求巨大,但另一方面,健康保险的发展环境非常复杂,面临政策性风险、医疗消费价格风险、医学科学发展风险、产品设计风险、健康管理风险、逆选择和道德风险、传染性疾病暴发流行风险等多重系统性风险。政策性风险一社保政策。我国绝大多数人没有被纳入社会医疗保障体系,职工家属、部分民营企业和私营企业职工、城市流动人口、自由职业者、中小学生等群体大多没有医疗保障,在广大农村医疗保障基本处于缺失状态在这种情况下,政府应树立商业保险公司在社会保障体系的重要地位,积极探索并建立起符合我国国情的社会医疗保险、商业健康保险紧密结合的国家健康保障体系,以便保险公司能够更加充分地发挥自身优势,更好地为社会大众服务。二税收政策。税收是调节经济发展的杠杆,政府应该创造一个有利于商业健康保险发展的税收政策,通过税收优惠引导、鼓励消费者购买商业
    2023-08-17
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  • 健康保险管理办法>撑起六保护伞保障投保人利益
    《健康保险管理办法》正式实施后,不仅首次将健康险业务划分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四大类,更为重要的是对近年来争议较大的问题首次予以明确和规范,避免了困扰保户已久的理赔纠纷的发生,为投保人和被保险人撑起了六大保护伞。保护伞一:医学诊断标准成准绳去年底、今年初的重疾险风波中,有媒体指出重疾险保死不保生,认为重疾险条款设置了极为苛刻甚至是不合常理的理赔条件。此次出台的《办法》充分考虑了这种不合理状况,明确要求保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。这些规定将杜绝产生诸如保死不保生的问题,虽然对保险公司的风险管控和赔付控制提出了更加严格的要求,但对保险业长远发展十分有利。保护伞二:保证续保不许暗藏玄机目前,很多健康险产品是以附加险的形式附加于主险(多为寿险)之上,保险期限多是1年,在这1年的期限内被保险人如发生了保险事故则保险公司按约定进
    2023-08-17
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  • 咋给父母养老上“保险”
    “王先生今年29岁,现服务于一家合资企业,任部门经理,事业有成,但看着为自己操心受累了一辈子的父母一天天苍老,心里便计划着为父母办一份保障计划。由于历史原因,他的父母没有任何保障,王先生怎样购买、买什么样的保险比较经济实用呢?购买养老险意义不大人进入50岁后,往往儿女都已长大自立,在经济上对儿女已经没有多余的责任。这个阶段,如果老人自己有一定的退休金和社保,再加上儿女对父母的反哺,除了预防重病的突袭,老年的生活还是可以的。但也有这样的一些老人,自身经济收入状况不好,又没有被纳入到社会保障范围,就像王先生的父母一样。对此,有保险专家指出,这些人应该考虑的问题主要有两点,一是健康问题,主要就是患病的治疗费用问题;二是老年生活问题,也就是没有了工作能力后最基本的生活如何维持。“以上的两个问题,都是身为儿女不可推卸的责任,也是儿女必须考虑的问题。”一位专家表示。不过,对于老人基本生活的问题,他建议,由于已经进入养老阶段,此时购买养老保险已经没有意义。儿女直接固定每月给一定的生活费用就行了。对于这部分费用,对儿女来讲不是很大的负担。最大的负担是老人一旦患病,医疗费用的开支无法控制。儿女如何撑起保护伞对于像王先生这样的人,到底该为父母做些什么呢?很多人的做法就是拿钱出来让父母作为被保险人买保险,
    2023-08-17
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  • 女性保险为您撑起半边天
    NoUser{}.Title{FONT-FAMILY:}.SbTitle{FONT-FAMILY:}.IntroTitle{FONT-FAMILY:}.SmallTitle{FONT-FAMILY:}.Athor{FONT-FAMILY:}.Sorce{FONT-FAMILY:}.Abstract{FONT-FAMILY:}现代都市女性伴随着生活压力的增大,在心理、生理上有可能面临着更大的伤害。鉴于此,现代女性更有理由多给自己一份关爱,多给家人一些爱护。如果经济条件允许,买些保险是个不错的选择。这既是对自身的一种保障,也是一种令家庭财产保值增值的手段。如今要买保险,既有中性的传统保险产品,也有专门针对女性生理心理特点的女性保险。其实女性保险作为针对某一特定人群开发出来的险种,并不新鲜,去年底以来在南方沿海城市的行情已呈看涨之势。据了解,西安市场上现有的针对女性的保险产品主要有:中国人寿、平安保险的相关产品,这些女性险的可保年龄大都在16到60周岁之间,主要是为女性器官癌症、重大疾病或新生儿疾病提供保障,有些是专门针对妇科疾病,有些则既涵盖普通重大疾病又涵盖女性特有疾病。保险公司从满足女性的特殊需要出发,不断创新出多种女性险种,保障功能突出,且考虑细致,显得人性化、个性化,理应受到众多
    2023-08-17
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  • 女性保险成热点
    健康保险
    近两年来,女性保险这个名词越来越多得出现在保险公司的宣传资料中,广大消费者也开始逐渐的接受并关注这一保障群体特殊的保险类别。长期以来,我国的保险产品趋于中性化,无论男女可投保的险种基本相同。但是在越来越激烈的保险市场竞争中,在消费者对个性化保险产品越来越强烈的需求下,保险公司开始注意到产品转型的重要性,纷纷投入大量的人力物力,推出个性化、人性化的险种设计,女性保险就这样样现代人生活中不可缺少的一部分。女性保险的推出适应了保险公司险种创新的需求。随着社会的发展,人们生活水平的提高,广大消费者对保险产品的需求越来越趋于个性化。保险公司为了提升自身的竞争力、在原有的基础上不断扩大自己的市场分额,除了提升服务的质量与种类外,必须加大保险产品创新的力度、设计新的适销对路的险种。各保险公司推出的各类女性保险险种,可以说就是顺应了这种发展趋势。同时,保险公司为了防范长期寿险产品在保障年限内,出现利差损(即给付给被保险人的利息超过保险公司运用保险基金的实际收益)的压力,就需要在较低的预定利率的背景下把寿险这块“蛋糕”做大做好。因此,保险公司当务之急就是激发保险市场的活力,而市场活力的源泉就在于不断创新的保险产品。保险公司在原有的保险产品中融入现代女性的保险需求和投资理财新理念,使投保女性既享有女性独
    2023-08-17
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  • 从战略定位到服务细节新华保险锻造理赔品牌
    2008年7月14日,丈夫因车祸身故的郑女士,收到了新华保险工作人员亲自送来的30余万元巨额理赔款,这距离她提出理赔申请仅仅相隔20天。6月25日,新华保险在接到这起赔案的索赔申请后,立即启动了重大案件合议和呈报机制,因赔案涉及金额重大,查勘人员迅速展开细致调查并明确保险责任范畴,经新华保险总部审批通过后,及时向客户赔付这30余万元保险金。从赔案发生到理赔结束,理赔工作是否及时高效,决定了客户对保险企业及产品的忠诚度,这更是验证保险企业业务品质、服务质量、工作效率的最关键环节,是保险企业赖以生存的“生命线”。但“理赔难”的抱怨声仍然不绝于耳。对保险企业而言,使理赔工作真正做到“透明”、“快捷”、“轻松”、“诚信”、“贴心”,是其一直以来需要苦练的内功。在各保险企业频频出招、竞相打造理赔服务特色之际,新华保险在业内率先提出:打造“理赔服务品牌”,把理赔服务上升为企业品牌的支撑点。战略定位“品牌化”“准确地说,理赔是保险企业兑现投保人保险合同承诺的核心,不仅关乎保险企业当前的经济效益,还直接影响到企业的市场竞争力和可持续发展能力。”新华保险运营管理中心相关负责人称,基于这样的统一认识,公司将理赔服务作为企业品牌建设的重要推动力,率先在全行业理赔服务领域提出“建设理赔品牌”的全新概念。围绕
    2023-08-17
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  • 办理退税的个人须同时符合下列两个条件
    A、个人出售及新购住房的时间均发生在1999年12月2日以后,且出售及购买房屋的时间相隔不超过12个月,个人出售住房的时间,以个人所得税完税证上代扣税款的时间为准;个人购买住房的时间,按照以下时间规定孰优确定:a.商品房买卖合同在房产交易所确认登记的日期;b..第一期房款发票上注明的填发日期;c.取得的房屋产权证或契税完税证明上注明的填发日期。B、个人出售及新购住房均坐落在广州地区范围(含三区、两市)内;注:购买、出售同一套房屋的不享受本退税政策。律师答疑:网友提问:买房个人所得税可以退税吗?律师回答:买房的个人所得税是可以退税的。个人房贷退税的条件个人房贷退税的条件如下:1、年度综合所得年收入额不足6万元,但平时预缴过个人所得税的;2、年度有符合享受条件的专项附加扣除,但预缴税款时没有扣除的市民;3、市民因年中就业、退职或者部分月份没有收入等原因,导致最终减除费用6万元、“三险一金”等专项扣除、六项专项附加扣除、企业(职业)年金以及商业健康保险、税收递延型养老保险等相关项目扣除不充分;4、没有任职受雇单位,仅取得劳务报酬、稿酬、特许权使用费所得,需要通过年度汇算办理各种税前扣除的市民;5、市民取得劳务报酬、稿酬、特许权使用费所得,年度中间适用的预扣预缴率高于全年综合所得年适用税率的
    2023-08-17
    316人看过
  • 保险保障基金管理办法
    第一章总则第一条为了规范保险保障基金的缴纳、管理和使用,保障保单持有人利益,有效化解金融风险,维护金融稳定,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第九十七条等规定,制定本办法。第二条本办法所称保险公司,是指经保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括中资保险公司、中外合资保险公司、外资独资保险公司和外国保险公司分公司。本办法所称保险保障基金,是指根据《保险法》,由保险公司缴纳形成,按照集中管理、统筹使用的原则,在保险公司被撤销、被宣告破产及中国保险监督管理委员会(以下简称中国保监会)根据本办法第二十条认定的情形下,用于向保单持有人或者保单受让公司等提供救济的法定基金。本办法所称保单持有人,是指在保险公司被撤销或者被宣告破产的情形下,对保单利益享有请求权的保险合同当事人,包括投保人、被保险人或者受益人。本办法所称保单受让公司,是指在保险公司被撤销或者被宣告破产的情形下,接受其依法转让的人寿保险合同的人寿保险公司。第三条保险保障基金分为财产保险公司保障基金和人寿保险公司保障基金。财产保险公司保障基金由财产保险公司、综合再保险公司和财产再保险公司缴纳形成。人寿保险公司保障基金由人寿保险公司、健康保险公司和人寿再保险公司缴纳形成。第四条保险保障基金的管理和使用遵
    2023-08-17
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