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保险理赔

更新时间:2024-01-19 14:00:07

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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
保险理赔

保险理赔

理赔是发生保险事故后,权益人向保险人提出申请,经依据保险条款审核认定保险责任,给付保险金的行为。简单说,就是投了保之后,发生了保险事故,到保险公司索赔。理赔是保险业务中一个极其重要的环节,是实现保险补偿职能的集中体现,理赔工作做的好,才会增强人们对保险公司的信任,保险公司的业务才会有更大发展。理赔有其严格的程序:1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后,先立案并编号,在派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。2、审查单证,审核责任。保险人通过调查和对单证的审查,确定赔偿责任。其中主要包括保险单是否有效,被保险人所提供的单证是否齐全,被保险人是否具有可保利益,是否违背了最大诚信原则(包括告知,保证),该事故是否发生在保险期限内,该事故是否是保单中承保的保险事故,是否存在第三者的赔偿责任。3、核算损失。通过调查,确定损失的大小及赔偿的额度。4、损余处理。这是针对财产险而言的,主要是对残余物资的利用。5、保险公司支付赔款。6、保险公司行使代位求偿权...

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(1)机动车出险后报案(2)机动车进行维修(3)机动车车主或授权人、修理站接待员、保险公司定损员3方共同确定损失(4)保险公司出具定损报告,机动车维修(5)车主提供相关资料给修理店(6)车辆维修好后车主接车走人,授权修理店代为向保险公司索赔,赔款支付到修理店帐户接下来我们要给大家介绍的就是修理店汽车保险理赔流程中的基本流程:报案:通知交通管理部门、保险公司、修理店查勘:保险公司查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,事故是否真实定损:到保险公司定损中心、或有定损资质的修理店定损维修:修复损失车辆理赔:提供相关单证到保险公司,保险公司对整个案件进行审核,核赔通过后进行赔款修理店汽车保险理赔须知1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故...

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办理生育保险只需要上报给单位,由单位统一前往人力资源和社会保障服务中心办理,保费由单位缴纳。各地区办理的地点不同,流程也因政策不同有差异。理论上来说个人是不可以办理生育险的,但是可以挂靠代理公司办理。生育保险的报销流程是怎样的生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证...

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保险理赔必须在索赔时效之内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要的单证和不领取保险金的,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。同时索赔时效是要从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起算起。保险事故发生之后,被保险人、投保人或受益人应立即到保险公司报案,然后再提出具体的保险索赔请求。补充商业保险的索赔时效一般是2年,这主要是指被保险人知道或者应当在保险事故发生之日起,2年以内没有提出索赔的,视为主动放弃索赔权。其中理赔规定是必须在30天以内做出核定,审核通过之后必须在10天以内支付赔款。一、出现交通事故保险理赔时效是多久交强险理赔期限参考如下:机动车交通事故责任强制保险条例第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保...

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保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。理赔原则1、重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,寿险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。2、坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。3、主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。...

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办事项目名称办理工伤保险理赔申办对象资格经工伤认定的参保人员提供材料1、《厦门市工伤保险待遇审批表》;2、工伤确认表(书)原件;3、劳动能力鉴定书或医疗终结诊断表(轻伤放弃劳动能力鉴定的)原件;4、身份证复印件;5、医疗机构提供的医疗费发票和住院费用总清单原件;6、病历或出院小结复印件;7、首次参加工伤保险的职工发生工伤,应出具地税部门已受理的登记申报表,并加盖受理章印;其他规定的相关证明材料。办事指南用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内向区社保中心进行工伤报备。办理机构区社保中心办理地点翔安区新店镇新店路2009号人力资源大厦2楼办理时间周一至周五正常上班时间咨询电话0592-7889773,0592-7889772...

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理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。保险理赔是指保险人依据海上保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的海上保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以海上保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。海上保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定,保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。...

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