您的位置:法师兄 > 精选问答 > 生育险报销条件但一年还是比如今天6.27-2013.6.26一年或以上呢?

生育险报销条件但一年还是比如今天6.27-2013.6.26一年或以上呢?

2018-08-30 14:47

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

孟丙焕律师

2018-08-30回复

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月,北京市职工生育保险政策做出调整,北京非京籍职工从2012年起可享生育保险,生育津贴将不低于单位平均工资。  职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有: (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。  职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。  另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。  产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。  生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

可以。生育保险没有一年可报销几次的规定,一般来说只要是你的生育保险费一直是缴纳的,而且生育符合国家计划生育政策,都是可以报销的。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

生育险不满一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。 2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术; 3、符合国家、省、市计划生育规定。

律师普法更多>>
  • 生育险不满一年能报销吗
    生育险不满一年能报销吗

    生育险不满一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。 2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计

    2020.11.12 680
  • 生育保险不够一年可以报销吗
    生育保险不够一年可以报销吗

    可以报销。参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满后申请报销。

    2020.05.25 473
  • 未满一年可以报销生育保险吗
    未满一年可以报销生育保险吗

    生育保险未交满一年的不可以报销。生育险的报销,必须要符合几个条件: 1、用人单位已为职工缴纳生育保险满一年; 2、已办理参保备案,并在当地生育; 3、当地人社局要求的其他条件。

    2020.11.12 1,184
专业问答更多>>
  • 生育险没交够一年生育了可以报销吗?

    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。 一是生育津贴, 二是生育医疗待遇。一般情况下

    2021-08-20 15,340
  • 一般生育保险报销条件

    生育保险报销需要同时具备两个条件,现在我们来看一下这两个条件分别是: 1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。

    2022-04-12 15,340
  • 生育保险不足一年可以报销吗

    生育保险不足一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即

    2022-03-21 15,340
  • 生育保险报销条件和比例是什么?生育保险报销条件和比例标准是什么

    生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育

    2022-04-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 生育险和生育津贴可以一起报销吗 00:57
    生育险和生育津贴可以一起报销吗

    生育险和生育津贴是否可以一起报销,应当根据实际情况进行确定。法律明确规定,生育险包括生育医疗费用和生育津贴。用人单位已经帮职工缴纳生育保险费的,职工生育后,应当享受相应的生育保险待遇,包括生育医疗费用和生育津贴,应当按照法律的规定报销生育医

    6,944 2022.05.11
  • 生育险没交满一年能领生育津贴吗 01:07
    生育险没交满一年能领生育津贴吗

    生育险没交满一年,一般能领生育津贴。凡用人单位为职工缴纳生育保险连续缴费不满6个月的,不享受生育保险待遇。连续缴纳生育保险满6个月,累计缴纳不满1年的,参保职工的生育津贴、生育医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费和妊娠并发症、生育并发症

    11,138 2022.04.17
  • 学平险一年内可以报销几次 00:55
    学平险一年内可以报销几次

    学平险一年内可以报销几次,还要看实际情况。如果是意外伤害医疗费用保障,则不是以次数为限,而是以保额为限,即可以多次报销,直到限额用完为止。比如某学平险意外伤害医疗限额为十万,保障期间,发生一次保险事故后用了两万限额,则还有八万限额可以用,若

    5,547 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?