您的位置:法师兄 > 精选问答 > 参保人在医疗保险机构发生医疗费用时

参保人在医疗保险机构发生医疗费用时

2023-10-02 08:29

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

台湾在线咨询顾问团

2023-10-02回复

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

医疗保险费是由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。

章法律师

广东律参律师事务所

如果因用人单位未缴纳医疗保险费导致劳动者患病时不能报销的,其医疗费用应当由单位来承担,但仅限于由社保部门核定的属于按规定可以报销的的合理医疗费用,并非全部的医疗费用。

律师普法更多>>
  • 农村医疗机构发生医疗事故费用报案要多长时间
    农村医疗机构发生医疗事故费用报案要多长时间

    医疗机构发生医疗事故的,医疗机构要及时处理,如果发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。

    2020.07.22 183
  • 发生医疗事故怎么索要医疗事故保险费
    发生医疗事故怎么索要医疗事故保险费

    发生医疗事故后,要想索要医疗事故保险费,当事人需要准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。其次还要准备医疗费用分割单。

    2021.04.08 189
  • 如何参加合肥的医疗保险,共济医疗保险,医保,农保
    如何参加合肥的医疗保险,共济医疗保险,医保,农保

    一、实施条件 个人账户提供人应为合肥市城镇职工医保参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父亲、母亲、配偶、子女; 个人账户享受人应为合肥市城镇职工、城乡居民医保或城镇职工生育保险参保人员,且待遇状态正常。 二、支付关系 医保个人账户家

    2020.04.08 312
专业问答更多>>
法律短视频更多>>
  • 合作医疗参保地怎么变更 00:49
    合作医疗参保地怎么变更

    合作医疗参保地变更流程如下:进入医保电子凭证页面之后,找到参保地,点击之后会弹出一个“切换参保地”,然后将参保地进行切换选择。根据相关法律规定可知,医保参保地与发卡地不同需要到参保地社保窗口办理社保转移或在现参保地办理挂失办理新卡。若所在地

    15,162 2022.06.15
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    7,056 2022.05.11
  • 交通事故医疗费保险公司全赔吗 01:09
    交通事故医疗费保险公司全赔吗

    对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

    1,941 2022.05.13
刑事辩护不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?