住院病历记录补充的功能有哪些
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
-
医院病程记录能不能复印医院病程记录能复印。病人有权利复印自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2021.10.13 3,536 -
病历复印的内容有哪些病历复印件的内容包括病历首页、病程记录、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录、体温单、医嘱单等。
2020.09.24 1,135 -
-
住院病历记录补充的功能有哪些
住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改
2022-03-16 15,340 -
住院病历创建功能要求有哪些
住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分
2022-03-16 15,340 -
住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
住院病历编辑功能
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-01-20 15,340
-
01:03
学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
7,395 2022.05.11 -
00:53
民法典不能结婚的疾病有哪些在过去的法律里有规定：患有严重遗传性疾病、指定传染病或者是精神分裂症等疾病的自然人禁止结婚，但该法律已经失效。如今具有效力的《中华人民共和国民法典》已将该条规定删除，因此，民法典并没有规定患有何种疾病会不能结婚。但是，《中华人民共和国民法典
1,716 2022.04.15 -
01:18
有借条和转账记录起诉的能赢吗只要借条完整准确，日期和签字人都有就可以起诉。按照日常生活的常理判断，借钱，只要钱给，对方出具借条，这个借贷合同就算完成了，无需其他什么程序性的行为。所以，一般情况下，民间借贷都是以一张借条就可以起诉的，也是可以胜诉的。当事人对自己提出的诉
1,780 2022.06.22
