保险赔付不合理找什么部门投诉

2023-12-29 84

普法内容

保险赔付不合理找可以到当地保监局投诉。遇上保险公司理赔不合理的情况，可以通过以下方式解决： 1、与保险公司协商如果认为理赔不合理，且理赔情形符合法律规定，被保人可以联系保险公司的理赔专员协商解决。 2、向银保监会投诉银保监会是银行、保险等行业的监管部门，在跟保险公司方面沟通后问题仍然没有得到处理，我们可以向监管部门反馈：直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉，在中国银行保险监管委员会留言或拨打银保监会24小时投诉电话。 3、向法院提起诉讼对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规章承担相应的违约责任。保险理赔流程是： 1、第一时间及时向保险公司报案，并保留好证据材料等； 2、准备理赔的材料，通常在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的，告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址等； 3、要收集齐全理赔资料并且提交到保险公司； 4、等待保险公司审核，一般如果是小型案件的话，3个工作日内就可以给出回复了，如果是普通案件的话要在5到7个工作日，如果是大型案件的话也不会超过1个月； 5、就等待理赔款到账就可以了。

《银行业保险业消费投诉处理管理办法》
第十八条  银行保险机构应当依照相关法律法规、合同约定，公平公正作出处理决定，对于事实清楚、争议情况简单的消费投诉，应当自收到消费投诉之日起15日内作出处理决定并告知投诉人，情况复杂的可以延长至30日；情况特别复杂或者有其他特殊原因的，经其上级机构或者总行、总公司高级管理人员审批并告知投诉人，可以再延长30日。消费投诉处理过程中需外部机构进行鉴定、检测、评估等工作的，相关期间可以不计入消费投诉处理期限，但应当及时告知投诉人。投诉人在消费投诉处理期限内再次提出同一消费投诉的，银行保险机构可以合并处理，如投诉人提出新的事实和理由，处理期限自收到新的投诉材料之日起重新计算。在消费投诉处理过程中，发现消费投诉不是由投诉人或者其法定代理人、受托人提出的，银行保险机构可以不予办理，并告知投诉提出人。
《民法典》
第五百七十七条  当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救举措或者赔偿损失等违约责任。
第五百七十八条  当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。

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