深圳一档医保门诊怎么报销

2020-12-28 1,563

普法内容

普通门诊： 1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付。 2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市政府规定的其他项目费用）门诊大病：连续参保时间12个月以下：60%。连续参保时间12—35个月：75%。连续参保时间36个月及以上：90%。门诊输血：90%。门诊特检：80%。门诊年度超支：连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%（目前为6387.85），医保基金再报销超过部分的70%；参保人70周岁以上的：80%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

一档门诊如何报销?
医保报销流程：（一）本地住院就医员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。（二）外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在

2020-09-01 161
深圳市医保报销医保报销
医保不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不

2020-07-31 388
深圳社保二档报销范围
深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。一.缴费 1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），

2020-09-13 887

专业问答更多>>

深圳一档医疗每年看病门诊能报销多少？？
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85

2022-10-01 15,340
2022年深圳二档社保门诊报销规定
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；（二）属于基

2022-11-25 15,340
深圳医保三档报销比例如何？
门诊普通门诊： 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付； 2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%

2023-06-04 15,340
深圳社保二档能在同一医院报销吗？
可以使用。根据《深圳市社会医疗保险办法》的规定，第32条：基本医疗保险投保人按照以下规定就诊的，享受医疗保险待遇：（1）基本医疗保险投保人在市内定点医疗机构就诊。（二）基本医疗保险二级保险人门诊在社会

2021-10-25 15,340

法律短视频更多>>

00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

7,734 15,340
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

9,551 15,340
00:52
深圳二档社保住院可以报销多少
深圳二档社保住院可以报销70%至80%。具体如下： 1、二档医保是住院医保； 2、每年门诊可以报销1000元； 3、住院的话，基本可以报销70%至80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。根据相关法

16,756 15,340