非医保用药为什么不赔

2020-04-19 137

普法内容

非医保用药费用，商业险公司应予理赔的。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。如果是商业性保险合同，保险人收取的保费远远高于国家基本医疗保险，投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险，因此，应当赔偿的。

根据《保险法》第十七条第二款：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单；保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

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什么是非医保用药
非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的药品。

2020-01-27 623
保险公司非医保用药不赔付有什么解决方法
保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：（1）可以去法院起诉；（2）在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；（3）保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；（4）保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗

2023-05-02 3,795
为什么有些药可以用医保卡交药费用
对药品来说，分为医保药品和非医保药品，医保药品有国家统一规定的医保药品目录，省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品，但不能减少国家的目录部分。尽管国家的医保药品目录目前有所扩大，但仍有目录以外的非医保药品不能用医保卡刷卡购买，譬如一些营

2020-08-15 362

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什么是非医保用药
非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (

2022-11-12 15,340
医保用药问题非医保用药保险公司不退保
【法律意见】不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定

2022-08-15 15,340
非医疗用药保险保险公司不赔吗？
不赔。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任，该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。因此

2023-01-18 15,340
保险赔偿医药费包括不包括非医保药品？
很高兴为您解答。一般保险理赔，保险公司对这部分是拒赔的。但是通过诉讼途径，这些医药费保险公司是应当赔付的。建议您通过诉讼途径。

2022-10-30 15,340

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01:15
为什么医保卡里有钱却不能用
医保卡里有钱却不能用的原因如下： 1、医保卡还没有激活，在拿到医保卡之后，还需要激活了才能正常使用，参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续，也可以拨打社保热线进行激活； 2、医保卡没有在规定的地方使用，若没有办理医

24,660 15,340
01:06
在医院买药可以用医保卡吗
在医院买药可以用医保卡。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院

13,318 15,340
01:10
为什么要交医保
要交医保的原因是医疗保险有强制、预防、保障的作用。具体如下： 1、只要是城镇在岗职工，用人单位会缴纳医保等社保种类，这是带有强制性的； 2、生病住院时可以减轻自己和家人的负担； 3、有保障作用，有医疗保险做保障，一旦生病住院了，起码的医疗保

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