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什么是非医保用药

2022-11-12 19:02

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2022-11-12回复

专业分析:

非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品。

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非医保用药费用,商业险公司应予理赔的。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。 为了控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。 如果是商业性保险合同,保险人收取的保费远远高于国家基本医疗保险,投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险,因此,应当赔偿的。

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