您的位置:法师兄 > 律师普法 > 五险医疗保险报销比例
五险医疗保险报销比例

五险医疗保险报销比例

2020-03-12 278
普法内容
医疗保险的报销比例由个各地方政府部门根据当地实际来规定,以北京市为例,根据就医的医院的等级不同而有所区分,等级越高,就医花费的费用就越高,相应地报销的比例就高一些,对于职工医疗保险的报销比例与城镇居民医疗保险报销的比例是区分规定的。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:(一)在三级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 2019年城镇医疗保险报销比例如何
    2019年城镇医疗保险报销比例如何

    学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁以上的老年人:在一个结算

    2020-08-13 166
  • 学生医疗保险怎么报销,报销比例是多少?
    学生医疗保险怎么报销,报销比例是多少?

    参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销

    2020-04-15 453
  • 【医疗保险】2022最新医疗保险缴费比例
    【医疗保险】2022最新医疗保险缴费比例

    五险一金的缴纳比例各地略有差异,一般情况下,五险的缴纳比例为单位百分之31.8左右,个人百分之11左右,各地在此标准上略有调整。养老保险,单位缴纳比例为百分之 22,个人缴纳比例为百分之8;医疗保险缴纳比例,单位为10%,个人百分之2加上大

    2022-09-29 232
专业问答更多>>
  • 报销比例,城镇医疗保险

    城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保

    2022-04-27 15,340
  • 医疗保险和五险一金报销比例一般是多少

    五险一金一般不报销。五险一金属于社会保险,劳动者发生保险规定的事项时,一般由保险基金支付。例如,如果发生工伤,工伤保险基金将支付工伤待遇。报销一般是农村合作医疗。

    2021-11-02 15,340
  • 支付比例职工医疗保险报销

    不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

    2022-06-10 15,340
  • 上海参保退休医疗保险医疗费用报销比例

    之前的医药费,按照规定用完,自付段超过比例,自己承担的也不是很多。医保卡里已经没余额了,超过资费标准,之后的还能报销吗?可以的。自费的药物一切都不能报销。 等你大病医保办下来,按照规定自己付的太多了的

    2022-08-10 15,340
法律短视频更多>>
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,409 15,340
  • 五险一金缴费比例 01:35
    五险一金缴费比例

    五险般包含:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,而一金则为住房公积金,关于五险一金的缴纳的比例为: 1、用人单位:养老保险的交纳比例为21%;医疗保险的缴费比例为9%;失业保险的缴费比例为2%;工伤保险,一般由用人单位按每月为

    7,331 15,340
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,437 15,340
丰培铭律师 丰培铭律师

天津东方律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、刑事辩护、继承
咨询律师
185-0044-7788
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?