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医保有几种情况是无法报销的,其中就包括由第三方造成的事故造成的医疗费用。车祸都是有责任人的,而且机动车都有保险,相关的医疗费用都将由保险或者责任人承担。如果这种情况下,医保再报销一遍,很可能会造成重复,甚至有人会用这种方式获利。
1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。 2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
关于车祸能用医保报销吗的问题是要看具体的情况的,在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销
企业职工医疗保险报销比例(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级
要看保险合同条款怎么约定的,有的保险合同条款是不赔非医保部分,有的保险条款是赔一定比例。
发生交通事故,根据交警划分的责任来承担责任或请求赔偿。如果就赔偿协商不好,可以通过人民法院诉讼处理。人身损害赔偿一般赔偿包括:医疗费、后续医疗费、住院期间伙食补助、营养费、护理费、合理的交通费和住宿费
车祸自己70责任,医保能报销。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不会因为车祸自己承担了70%的责任,就不允许使用医保报销,符合医保报销条件
医院看牙科一般不能用医保报销。牙齿矫正等项目是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费
职工医保能给家人用。根据医保改革政策,个人账户余额将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用,既提高了个人账户资金的利用率,也减轻了部分人群的医疗负担。根据相关法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工,按照国家规定共