您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保核定缴费是什么意思
医保核定缴费是什么意思

医保核定缴费是什么意思

2024-03-23 30
普法内容
医保核定缴费就是在缴费期之前完成身份认定核实信息。正常缴费是指在城乡居民医疗保险集中征缴期缴纳次年的医保费。集中征缴期由各市(州)自行规定。核定缴费是指当年特殊新增参保人员(如新生儿、刑满释放人员、退役转业军人、回国定居人员等)缴纳当年的医保费,需到医保部门进行核定。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 减员停保户什么意思医保缴费
    减员停保户什么意思医保缴费

    意思是单位的人事没有去职介所办理退工手续,直接到社保部门给办理转出了。

    2020-02-06 648
  • 医保内自费和医保外自费是什么意思
    医保内自费和医保外自费是什么意思

    医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。 自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的

    2020-04-06 5,904
  • 缴费安置费是什么意思,交费安置费是什么意思
    缴费安置费是什么意思,交费安置费是什么意思

    1、安置补助费是指国家在征用土地时,为了安置以土地为主要生产资料并取得生活来源的农业人口的生活,所给予的补助费用。 2、安置补助费是针对享有土地承包权的农民,为保障其被征土地后的生活来源给予的一种生活安置性补偿,因此,该项补偿归土地承包权人

    2020-07-26 558
专业问答更多>>
  • 社会保险费补缴核定通知表里的利息是什么意思

    补缴除需缴纳中断部分外还需要缴纳一定金额的统筹利息和个人利息,计算方法各地可能不太一样,具体咨询一下当地社保局。

    2022-10-29 15,340
  • 医疗保险缴费如何核定?

    医疗保险缴费核定流程如下: 1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。 2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记

    2023-10-12 15,340
  • 2022年医疗保险缴费怎么核定

    医疗保险缴费核定流程如下: 1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。 2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记

    2022-11-21 15,340
  • 缴费工资是什么意思?什么是缴费工资?

    缴费工资是单位和职工缴纳费的基数。它根据职工上年度月平均工资收入确定。单位缴费工资总额应等于本单位全部职工的缴费工资之和。

    2022-10-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保缴费状态未到账什么意思 01:11
    社保缴费状态未到账什么意思

    社保缴费状态未到账是指未取得税务的到账数据。社保交了但是查询的时候,显示的是未到账的原因是,银行系统和社保缴费系统的接轨问题,一般银行的回盘时间是3个工作日,再加上社保系统的回盘,可能会造成信息延迟。根据相关法律规定,每个月的社保费是统一交

    22,051 15,340
  • 账户已封存暂停缴费是什么意思 01:24
    账户已封存暂停缴费是什么意思

    账号已封存暂停缴费是指现在的账户暂无金额进入。用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗

    3,444 15,340
  • 是否参加基本医保是什么意思 01:35
    是否参加基本医保是什么意思

    是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时,保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保,如果有参加,那么就必须要诚实告知,后期发生保险事故,参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

    4,030 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
刘伟长律师 刘伟长律师

广东天穗律师事务所 | 团队负责人

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务
咨询律师
153-6177-3042
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?