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新农合二次报销可以累计吗

新农合二次报销可以累计吗

2020-03-16 409
普法内容
可以。大病保险不设封顶线,参合居民保内医疗费经新农合报销后,当年个人累计保内自付医疗费超过6000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付:即:累计自付30000元以内的按50%比例赔付、累计自付30001--50000元的按55%比例赔付、累计自付超过50000。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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  • 新农合大病住院报销没有二次报销

    1、大病住院有二次报销。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度就医有高额费用的,能够进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

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    1、目前来说,该项不是即时结算的:根据当地的城乡居民大病医保政策规定,补充医保由商业保险机构承办;2、政策要求加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,积极提供大病保险理赔的“一站式”即时结算服务;3

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    参保人员完成清算所需资料后,向村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审查后,向镇合作医疗联络员报告,由镇联络员送到区农易报告中心清算。新型农村合作医疗报销指南住院报销手续:医院直接报销:因

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    可以一次提交,但是核算时需要分成两次进行。因为涉及到住院起付线、是否适用于大病医疗报销等问题

    2022-10-24 15,340
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