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农村医保报销比例是多少?

2021-10-25 11:18

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辽宁在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊清算60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(六)镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。2、住院清算:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病清算:(1)城镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者一次或全年累计医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,1000-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析.肿瘤门诊放射治疗和化疗补偿年限为1、1万元。

法律依据:

《社会保险法》第二十九条

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章法律师

广东律参律师事务所

农村医保住院报销比例,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围主要包括以下几种:药费;各项检查费;手术费;大病补偿。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查;心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

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