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医保停办了还能报销吗

2022-07-11 10:55

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江苏在线咨询顾问团

2022-07-11回复

专业分析:

不能报销了。 医保断交两个月之后就不能享受住院报销。 缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限,但是需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。

法律依据:

《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

社保停缴了,住院不可以报销。社保断缴后,医疗保险也是断缴的状态,这个时候,如果生病住院,是无法享受医保报销的。尤其是中断职工医疗保险,不仅会影响住院报销,还有可能会造成你不足累计年限的要求,无法按期享受医保福利。职工医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果在这期间尽快续上,那么如果住院的话,可能还能报销。但如果超过这个期限,则可能需要再缴费一定的时间才能享受住院报销。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限(比如厦门是男25年,女20年)的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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