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杭州的儿童医保报销比例高吗

2021-11-12 15:39

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2021-11-12回复

专业分析:

杭州少儿医疗保险报销流程 医保报销: 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用; 报销比例:比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,然后每次650元。支付比例分为三个档次。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3-4万元,90%,退休94%,4万元以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是结算周期。精神病住院360天是结算周期,起伏标准减半。自然年度统筹基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院最高支付比例为70%; (3)医疗管理:单位足额缴费的,个人只需缴纳部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用应符合医疗保险三大目录库的范围; (4)报销流程:出院时,医院和个人结算自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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