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杭州儿童医保如何报销

2022-07-02 10:50

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2022-07-02回复

专业分析:

杭州少儿医保报销流程 医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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章法律师

广东律参律师事务所

杭州少儿医保可以去主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构和主城区市、区医保经办机构报销。杭州市医疗保险上城区服务大厅地址:秋涛路242号;杭州市医疗保险下城区服务大厅地址:下城区白石巷256号三楼;杭州市医疗保险西湖区服务大厅地址:竞舟路228号等。

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