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保险公司在人身意外伤害中的认定标准中,应该如何理解人身意外险?

2022-02-15 08:54

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2022-02-15回复

专业分析:

一是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的,来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外,要保险公司赔偿。实际上,疾病虽是偶然发生的,也违背当事人主观的意愿,但它的发生是一种来自身体内部的因素,故不在人身意外死亡保险责任范围之内。二是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。三是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天)造成死亡的后果,保险人就要承担保险责任。四是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

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人身意外保险赔偿的标准是产品对意外伤害的定义,其付款项目分为四种:死亡支付,被保险人因意外死亡时,保险人支付死亡保险金,且全部付款;残疾支付,被保险人因意外造成残疾时,保险人按残疾程度分级支付保险金;医疗支付,被保险人因意外支付医疗费时,保险人应根据实际情况酌情支付;停工支付,被保险人因意外而暂失劳动能力时,保险人支付停工保险金。

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