您的位置:法师兄 > 专业问答 > 孩子在学校撞断门牙,保险公司说牙齿不在理赔范围,对吗?

孩子在学校撞断门牙,保险公司说牙齿不在理赔范围,对吗?

2022-10-07 03:39

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

安徽在线咨询顾问团

2022-10-07回复

专业分析:

当事人可以要求工伤保险基金先行支付。《工伤保险条例》第62条第2款规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤,用人单位是直接的赔偿责任人,但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下,劳动者便索赔无门。因为《社会保险法》第41条规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款之规定,用人单位拒绝支付全部或者部分费用的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。即当劳动者发生工伤遇到“无人管”时,可以申请工伤保险基金先行支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

根据现在情况,牙齿矫正属于美容,这种情况不在医保范围之内。费用大约在5000元左右。建议你去专业的美容机构口腔科。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

孩子门牙在学校磕断了学校有责任。孩子在学校受伤如果是由于学校的设施存在安全隐患造成的,则由学校承担责任;如果由于其他原因受伤的,则学校能够证明尽到管理、教育职责的,则学校没有责任,反之学校也需要承担责任。如果是由于学校外的第三人造成伤害的,则由该第三人承担责任。

律师普法更多>>
  • 牙齿矫正在医保范围内吗?
    牙齿矫正在医保范围内吗?

    牙齿矫正不在医保范围内。牙科纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙麦芽

    2020.03.16 430
  • 牙齿治疗哪些在医保范围内
    牙齿治疗哪些在医保范围内

    牙科纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    2020.05.29 1,304
  • 学生在学校打架打掉牙齿咋办
    学生在学校打架打掉牙齿咋办

    学生在学校打架打掉牙齿应当要求打人者承担赔偿责任,如果学校没有尽到管理、教育职责的,也可以要求学校承担赔偿责任; 但如果学生已经成年的,则不能要求学校承担赔偿责任。

    2021.01.02 780
专业问答更多>>
  • 孩子在学校组织的活动中磕断门牙,学校说走保险

    根据第三十八条:无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。第三十九条在学校或者其他教

    2022-09-05 15,340
  • 小孩在学校被同学推到门牙磕断,保险公司赔付吗

    《》第三十八条:无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。对于未成年人在校期间所发生

    2022-09-12 15,340
  • 小孩在学校摔断了门牙,买了意外险,保险公司有得赔吗

    按现行的法律、法规的规定,出现了的行为,作为患者和医院都有三条路可以选择,这就是协商调解、技术鉴定和诉讼。协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议,并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有

    2022-09-11 15,340
  • 孩子的牙齿在学校被同学撞断了两颗,怎么鉴定和索赔

    损害赔偿的范围应包括物质损害和精神损害。离婚损害赔偿的方式宜兼采财产责任和非财产责任两种形式。离婚精神损害赔偿的责任形式,也可适用非财产责任和财产责任两种方式。过错配偶的违法行为造成无过错配偶的精神创

    2022-09-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 看牙齿医保可以报销吗 00:57
    看牙齿医保可以报销吗

    看牙齿医保不可以报销。牙齿矫正是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规

    3,779 2022.04.17
  • 牙齿治疗医保能报销吗 01:05
    牙齿治疗医保能报销吗

    牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

    7,064 2022.05.11
  • 牙齿工伤赔偿标准2020 01:15
    牙齿工伤赔偿标准2020

    牙齿的脱落数量和损伤程度可判定是七级、八级、十级的伤残。享受一次性伤残补助金待遇是:七级伤残一般会赔偿13个月的本人工资,八级伤残会赔偿11个月的本人工资,十级伤残会赔偿7个月的本人工资。解除劳动、聘用合同的,可享受工伤保险基金支付一次性工

    1,679 2022.04.12
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?