病历怎么写才落地？病历基本规范第九条
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病历书写应遵循以下基本要求： (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。 (3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。 (4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准；疾病名称等个别名词尚无适当译名者，可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文，但不得用化学分子式。 (5)各项记录必须有完整日期，按“年、月、日”顺序填写(如1991.11.27)。必要时应加注时间，按照“小时分/上、下午”方式书写，或用Am代表上午，Pm代表下午，中午12为 12N，午夜12时为12MN。 (6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章，并做到清楚易认。 (7)度量单位必须用法定计量单位。 (8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录，必须经其上级医师审阅，做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。 (9)实习医师、进修医师或低年资(1～2年)住院医师书写住院病历，高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录，一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录，待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。 (10)书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上，对住院病历认真修改、签字以示负责后，可不必再写入院记录，但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。
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医生写错病历医生写错病历应承担的责任是：一般需承担民事赔偿责任，如果患者要求医生修改，医生拒不改正而被患者投诉了的，可能还要承担被卫生行政部门处罚的行政责任。此外，如果医生故意写错病例，以此来进行违法犯罪活动的，可能还要承担刑事责任。
2021.01.17 458 -
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2020.09.07 1,283 -
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2020.01.31 497
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病历书写基本规范第28条
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2022-09-20 15,340 -
病历书写基本规范第2条
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
2022-09-16 15,340 -
病历书写基本规范第5条
病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
2022-09-13 15,340
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01:03
学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
7,486 2022.05.11 -
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户籍地怎么填写才规范户籍地填写规范的方式如下：公民填写户籍所在地，应该填写到户籍管理机关所在地，即城市户口的应该填省市区；农村户口的应该填省县乡。一般在填写户籍所在地时，只填写到县就可以了，即省县。户籍所在地是指我国居民户口簿登记所在地，一般是指出生时其父母户
9,062 2022.04.12 -
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结婚证学历可以乱写吗结婚证学历不可以乱写。办理结婚登记时，民政部门会让双方当事人填写各自的资料，作为婚姻档案保存起来，所填写的内容应当如实填写，不能乱写或虚构。因此，结婚证学历是不能乱写的。结婚登记条件如下：1、男女双方必须自愿结婚；2、结婚年龄：男年满22周
12,681 2022.05.11
